Resumen de Evaluación pronóstica de los índices lactato/albumina, neutrófilo/linfocitos y plaquetas/linfocitos en pacientes geriátricos con sepsis

Mijail Hernández Oliva, Maidolys Padrón Mora

• español

  Introducción: La incidencia y la mortalidad son mucho mayores en los ancianos con sepsis que en pacientes más jóvenes.Objetivo: Evaluar el riesgo de muerte en pacientes geriátricos ingresados con sepsis utilizando los índices neutrófilo/linfocito, lactato/albúmina y plaquetas/linfocitos.Material y Método: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo en pacientes con 60 años o más ingresados con sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Aleida Fernández Chardiet” entre 2018-2020. El universo estuvo constituido por 144 pacientes.Resultados: Durante este período falleció 52,1 % de los pacientes. La escala SOFA, APACHE II y SAPS 3 presentaron diferencias en las medias en los egresos. El índice lactato/albúmina tuvo un área bajo la curva de 0,74 con una p=0,000; superior a los índices neutrófilo/linfocito (0,60) y plaquetas/linfocitos (0,58). El punto de corte que se escogió para el índice lactato/albumina fue de 0,05 con una sensibilidad de 76 % y una especificidad de 63 %; los mayores en comparación con los INL y IPL. El ILA fue el único que se relacionó directamente con la disfunción orgánica con una p=0,041. En general 99 pacientes presentaban un ILA≥0,05 no sobreviviendo 64,6 %. Estos pacientes tuvieron 5,7 (IC95 % 2,6-12,5) veces mayor riesgo de fallecer en comparación con los que tenían un ILA menor (p=0,000).Conclusiones: El índice lactato/albúmina fue capaz de predecir la muerte en los pacientes geriátricos estudiados, no siendo así con los índices neutrófilo/linfocitos y plaquetas/linfocitos.

• English

  Introduction: The incidence and mortality rates are much higher in the elderly with sepsis than in younger patients.Objective: To evaluate the risk of death in elderly patients admitted with sepsis, using the lactate/albumin, neutrophil/lymphocyte and platelets/lymphocytes ratios. Material and Methods: An observational, analytical, cross-sectional and retrospective study was conducted on patients aged 60 years or older with sepsis admitted to the intensive care unit of “Aleida Fernández Chardiet” Teaching Clinical Surgical Hospital between 2018 and 2020. The study universe was composed of 144 patients.Results: During this period, 52.1% of the patients died.  The SOFA, APACHE II and SAPS 3 scores showed mean differences in the discharges. The lactate/albumin ratio had an area under de curve of 0.74 (p=0.000), which was higher than neutrophil/lymphocyte (0.60) and platelet/lymphocyte ratios (0.58). The cut-off point for the lactate/albumin ratio was 0.05 with a sensitivity of 76% and a specificity of 63%, the highest compared to the neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratios. The lactate/albumin ratio was the only one that was directly related to organ dysfunction (p=0.041). In general, 99 patients presented a lactate/albumin ratio ≥0.05 and 64.6% did not survive. These patients had a 5.7 (95 % CI 2.6-12.5) times higher risk of dying compared to those with a lower lactate/albumin ratio (p=0.000).Conclusions: The lactate/albumin ratio was able to predict death in the elderly patients studied, not even so with the neutrophil/lymphocyte ratio and the platelet/lymphocyte ratio.