Alta prevalencia de oxigenoterapia crónica domiciliaria, con bajo porcentaje de indicación incorrecta en un área de salud de Madrid. Valoración del uso correcto

• I. Cienfuegos Agustín ^[1] ; P. Martín Escribano ^[1] ; A. López Encuentra ^[1] ; R. Salama Benoniel ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 36, Nº. 3 (Marzo), 2000, págs. 139-145
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • High prevalence of long-term domiciliary oxygen therapy, with a low percentage of inappropriate prescription in the Madrid health care area
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• Resumen
  • español

    La eficacia de la oxigenoterapia crónica domiciliaria está asumida en pacientes que cumplen las normativas consensuadas; sin embargo las cifras de prevalencia son muy dispares en diferentes poblaciones, no habiéndose encontrado una explicación satisfactoria para esta variabilidad.

    Objetivos Cuantificar la prevalencia y el uso incorrecto de oxigenoterapia crónica domiciliaria en el Área 11 de Salud de la Comunidad de Madrid, con características demográficas y asistenciales bien delimitadas.

    Material y métodos Estudio descriptivo, transversal de base poblacional con inclusión de todos los pacientes en oxigenoterapia crónica domiciliaria en nuestra Área de Salud durante un año (mayo de 1994 a mayo 1995). Se define como uso incorrecto al menos una de estas condiciones: indicación incorrecta, mal cumplimiento o tabaquismo mantenido.

    Resultados El número total de pacientes fue de 860: prevalencia de período de 179,3 por 100.000 habitantes. Rehusaron revisarse 93. Casi el 50% de los pacientes llevaba más de 2 años en oxigenoterapia. El 70% de los pacientes se controlaba en el Servicio de Neumología. Eran varones el 74%, con una edad media de 70 ± 9. Un 9,7% no cumplía criterios de indicación. El 59,7% tenía indicada la oxigenoterapia crónica domiciliaria por enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Reunían todos los datos para el análisis del uso correcto 719 pacientes: en 337 (46,9%) se evidenció uso incorrecto; por mal cumplimiento el 60,5%, tabaquismo activo el 11%, indicación incorrecta el 5,6% y más de una causa el 22,8%.

    Conclusiones La prevalencia de pacientes con oxigenoterapia crónica domiciliaria en nuestra área de salud es muy alta; el porcentaje de uso incorrecto es elevado aunque similar al de otras poblaciones, y muy relacionado con el mal cumplimiento. El porcentaje de indicación incorrecta es bajo. Se discuten las posibles causas de la alta prevalencia.

  • English

    The efficacy of long-term domiciliary oxygen therapy (DOT) has been confirmed in patients who comply with guidelines; however, the prevalence in different populations varies greatly although no satisfactory explanation has been found for this.

    Objectives To assess the prevalence of inappropriate use of DOT in the health care area of the Community of Madrid, where demographic and health care features are well-defined.

    Material and methods Descriptive, transversal population study enrolling all patients with DOT in our health care area over a period of one year (May 1995 to Mayo 1995).

    Inappropriate use was defined as characterized by at least one of the following conditions: inappropriate prescription, poor compliance or continued smoking.

    Results The total number of patients was 860, the prevalence of DOT use being 178.3 per 100,000 inhabitants for the period. Ninety-three refused to participate. Nearly half the patients ha been using oxygen therapy for over two years. Seventy percent were followed by pneumologists. Seventy-four percent were men, with a mean age of 70 ± 9 yr. Criteria for prescription were not followed in 9.7% of the cases. Chronic obstructive pulmonary disease was the reason for prescribing DOT in 59.7%. Use was appropriate in 719 cases. Use was inappropriate in 337 (46.9%), related to poor compliance in 60.5%, current smoking in 11%, and inappropriate prescripcion in 5.6% and for more than one criterion in 22.8%.

    Conclusions The prevalence of DOT use in our health care area is very high. The percentage of inappropriate use is high, althoug similar to that of other populations, and higly related to poor compliance. The percentage of inappropriate prescription is low. Possible reasons for the high prevalence are discussed.