Recidiva de hernias incisionales y factores de riesgo relacionados. Estudio de series comparativas

• Autores: Lía Jasmín Jiménez Ramírez, Alexéi Bernardo Rojas Díaz, Braulio Giovanni Velásquez-Cuasquen, Daniel Alejandro Fernández Bolaños, Andrés Augusto Bravo, Ángela María Merchán Galvis
• Localización: Revista Hispanoamericana de Hernia, ISSN-e 2255-2677, Vol. 11, Nº. 3, 2023, págs. 53-61
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Incisional hernia recurrence and related risk factors. Study of comparative series
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• Resumen

  • Introducción: Las hernias incisionales son defectos posoperatorios en el cierre de incisiones en la pared abdominal que ocurren hasta en un 15 % de las ocasiones. Una complicación es la recidiva cuya frecuencia va en aumento a pesar de los avances en la técnica quirúrgica; no obstante, no existe un consenso general en protocolos de manejo.

    Método: Con el objetivo de determinar la frecuencia de recidiva en hernias incisionales y los factores de riesgo relacionados en pacientes mayores de 15 años sometidos a una herniorrafía en un hospital del suroeste colombiano, se realizó un estudio observacional de series comparativas entre enero de 2014 y marzo de 2020, con citas de seguimiento cada tres meses para la evaluación de recurrencias.

    Resultados: Se incluyeron 112 pacientes. El 38.4 % presentó recidiva, con un promedio de aparición de 22.9 meses. El 44.2 % se intervino mediante técnica onlay y el 39.5 % de las cirugías fue sin malla, éste último se asoció con recidiva (RR 2.016). Otros factores encontrados fueron no liberar adherencias (RR 3.170), las urgencias (RR 1.818) y cerrar la hernia con sutura absorbible multifi lamento (RR 1.613).

    Conclusiones: Se recomienda un seguimiento de al menos tres años, así como evitar el cierre con multifi lamento y las técnicas con tensión. Deberían establecerse grupos y protocolos especializados en el manejo de la pared abdominal para reducir este tipo de complicaciones.