Manejo conservador (mirar y esperar) en pacientes con hernia inguinal asintomática u oligosintomática. Factibilidad y resultados a largo plazo de un centro de alto volumen en Latinoamérica

• Autores: Emmanuel E. Sadava, Cristian A. Angeramo, Nicolás Hellmuth Dreifuss, Nicolás Murdoch Duncan, Francisco Schlottmann
• Localización: Revista Hispanoamericana de Hernia, ISSN-e 2255-2677, Vol. 11, Nº. 3, 2023, págs. 105-110
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Watchful waiting in patients with asymptomatic or oligosymptomatic inguinal hernias. Feasibility and long-term results in a high-volume center in Latin American
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Introducción y objetivo: El manejo conservador en pacientes con hernia inguinal asintomática u oligosintomática parece ser una estrategia adecuada. Sin embargo, su implementación es motivo de controversia. El objetivo del siguiente trabajo es evaluar la factibilidad y los resultados del manejo conservador en pacientes con poca clínica o asintomáticos Métodos: Entre 2013 y 2020 se incluyó una serie consecutiva de pacientes con poca clínica o ausencia de síntomas a los que se les ofreció manejo conservador con un seguimiento mínimo de 6 meses. Se realizó análisis comparativo de pacientes que continuaron en seguimiento y pacientes que requirieron cirugía. Se evaluó la calidad de vida con la encuesta EuraHS quality of life score.

    Resultados: Se incluyeron un total de 100 pacientes. La edad promedio fue de 67 años (23-95) y el 91 % fue de sexo masculino. A los 52 meses de seguimiento, el 50 % de los pacientes había requerido cirugía. La principal indicación fue la aparición o el incremento del dolor (88 %). No se registraron cirugías de urgencia. El grupo operado presentó una mejoría signifi cativa de la calidad de vida después de la cirugía. Al compararlo con los de seguimiento se observaron similares puntuaciones respecto al promedio de dolor en reposo y en actividad.

    Conclusión: La estrategia conservadora parecería ser factible y segura. Los pacientes oligosintomáticos tuvieron más probabilidades de requerir cirugía. La aparición o el empeoramiento del dolor inguinal son factores determinantes para el cambio de estrategia