Resumen de Farmacia hospitalaria ecológica: un enfoque sostenible del proceso de utilización de medicamentos en un hospital de tercer nivel

Victoria Lucía Collada Sánchez, Elena Villamañán Bueno, Marta Ayllón Morales, M. Ruano Encinar, Carmen Sobrino, Catalina Lara Cátedra, Ester Pérez Andreu, Alicia Herrero Ambrosio

• español

  Antecedentes la gestión sostenible de los residuos sanitarios tiene un impacto positivo en el medio ambiente mundial. Para reducirlo, es esencial la práctica sostenible del proceso farmacoterapéutico en todas sus etapas.

  Objetivo analizar las estrategias de sostenibilidad propuestas por el servicio de farmacia para reducir los residuos de los medicamentos derivados del proceso farmacoterapéutico. Objetivos secundarios: analizar la etapa del proceso farmacoterapéutico y el número y tipo de medicamentos implicados.

  Métodos el estudio se realizó en un hospital de tercer nivel. Para coordinar las propuestas se seleccionó un farmacéutico referente de cada área del servicio de farmacia. Se evaluaron 4 etapas del proceso (gestión, validación, dispensación y formulación), se clasificaron los pacientes afectados como ambulatorios u hospitalizados y se analizaron los fármacos potencialmente implicados según la vía de administración: oral o parenteral.

  Resultados se propusieron más de 28 ideas, que podrían afectar a más de 2.100 medicamentos. El 39,3% afectarían al proceso de validación, el 17,9% a la gestión, el 17,9% a la dispensación y el 7,1% a la formulación. Se evaluó la viabilidad de la aplicación y la aceptabilidad de estas propuestas. Las de mayor potencial fueron: limitar la duración de los tratamientos cuando sea posible, favorecer la implantación de la entrada de órdenes de prescripción por ordenador, favorecer el uso de la vía oral frente a la parenteral e implantar ordenadores en las áreas de preparación para evitar el uso de guías en papel.

  Conclusiones en nuestro estudio, son muchas las ideas propuestas por los farmacéuticos de hospital para mejorar la sostenibilidad del proceso de utilización de medicamentos. A la hora de valorar estas propuestas por impacto y viabilidad, según nuestros resultados, acortar al máximo la duración de los tratamientos, la informatización del proceso de uso de la medicación y la administración oral frente a la intravenosa deberían ser prioritarias para reducir el impacto ambiental.

• English

  Background Sustainable management of healthcare waste has a positive impact on the global environment. In order to reduce it, the sustainable practice of the pharmacotherapeutic process in all its stages is essential.

  Objective To analyse the sustainability strategies proposed by the pharmacy service to reduce drug waste derived from the pharmacotherapeutic process. Secondary objectives: To analyse the stage of the pharmacotherapeutic process and the number and type of drugs involved.

  Methods The study was carried out in a tertiary-level hospital. To coordinate the proposals, a referent pharmacist from every pharmacy department area was selected. Four stages of the process were evaluated (management, validation, dispensing and compounding), patients concerned were classified as outpatients or inpatients, and drugs potentially involved were analysed by the administration route: Into oral or parenteral.

  Results Twenty eight ideas were proposed, which could affect more than 1200 drugs. 39.3% would affect the validation process, 17.9% the procurement management, 17.9% dispensing, and 7.1% the compounding. Implementation feasibility and acceptability of these proposals were evaluated. Those with the greatest potential were: Limiting the duration of treatments when possible, favouring the implementation of computer prescription order entry, favouring the use of the oral route over the parenteral route, and implementing computers in the preparation areas to avoid the use of paper guides.

  Discusion In our study, many ideas have been proposed by hospital pharmacists to improve the sustainability of the medication use process. When assessing these proposals by impact and feasibility, according to our results, shorten as much as possible the duration of treatments, computerization of the medication use process, and oral administration over intravenous should be prioritized in order to reduce environmental impact.