Encefalopatía aguda por hipofosfatemia grave

• Juan de Dios López-González-Gila ^[2] ; Antonio Rosales-Castillo ^[1] ; María del Pilar Aguilar-Jaldo ^[3] ; Carlos Alberto Mañero-Rodríguez ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Hospital Universitario Virgen de las Nieves

     Granada, España

     
  2. [2] Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada, España.
  3. [3] Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada, España

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• Localización: Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, ISSN-e 2346-8548, ISSN 0326-3428, Vol. 43, Nº. 3, 2023 (Ejemplar dedicado a: Julio-Septiembre), págs. 180-183
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute encephalopathy due to severe hypophosphatemia
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• Resumen
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    La hipofosfatemia es una alteración iónica poco frecuente que ocurre principalmente en pacientes hospitalizados. Se estima que hasta el 5 por ciento de los mismos pueden tener concentraciones bajas de fosfato sérico (inferior a 2,5 mg/dL [0,80 mmol/L]), aunque se han informado prevalencias de más del 30 al 50 por ciento en pacientes alcohólicos y/o pacientes con sepsis grave o traumatismos (1,2). Cuando se combina con la depleción de fosfato (es decir, cuando no se debe únicamente al movimiento de fosfato hacia las células), la hipofosfatemia puede causar una variedad de signos y síntomas, siendo especialmente sintomática cuando es inferior a 1 mg /dL (3). Las principales causas se dividen en cuatro puntos según su mecanismo de producción: redistribución interna, disminución de la absorción intestinal, aumento de la excreción urinaria o eliminación mediante técnicas de reemplazo renal (4). Presentamos el caso de una paciente que sufre cuadro encefalopático agudo inespecífico asociado a hipofosfatemia grave con adecuada evolución tras corrección de la misma.

  • English

    Hypophosphatemia is a rare ionic alteration that occurs mainly in hospitalized patients. It is estimated that up to 5 percent of them may have low serum phosphate concentrations (less than 2.5 mg / dL [0.80 mmol / L]). However, prevalences greater than 30 to 50 percent have been reported in alcoholic patients and/or patients with severe sepsis or trauma (1,2). When combined with phosphate depletion (that is, when it is not due solely to phosphate movement into cells), hypophosphatemia can cause a variety of signs and symptoms, primarily symptomatic when it is less than 1 mg / dL (3). The leading causes are divided into four points according to their production mechanism: internal redistribution, decreased intestinal absorption, increased urinary excretion, or elimination through renal replacement techniques (4). We present the case of a patient suffering from unspecific acute encephalopathic symptoms associated with severe hypophosphatemia with adequate evolution after its correction .