Resumen de Resultados de un sistema de alertas automático desde Microbiología para ligar diagnóstico y tratamiento en pacientes con virus de la hepatitis C
Carlos Alventosa Mateu, María Dolores Ocete Mochón, Juan José Urquijo, Mercedes Latorre, Inmaculada Castelló Miralle, Miguel García Deltoro, Enrique Ortega González, María José Bonet Igual, Concepción Gimeno Cardona, Moisés Diago Madrid
Introducción: las estrategias de simplificación del circuito asistencial para pacientes con virus de la hepatitis C (VHC) son fundamentales para lograr su erradicación. Para ello, introdujimos un sistema electrónico de detección de serología VHC con el objetivo de ligar diagnóstico y asistencia especializada para disminuir la pérdida de pacientes. Material y métodos: estudio retrospectivo unicéntrico de pacientes VHC detectados del 15/3/2020 al 15/12/2021 mediante un sistema de alertas desde Microbiología que notificaba los casos positivos a facultativos especialistas. Se contactaba con el paciente concertando una cita donde realizaban Fibroscan® y determinación de carga viral y se pautaba tratamiento antiviral el mismo día. Registramos procedencia, datos sociosanitarios, tasa de localización del paciente y prescripción de tratamiento antiviral. Resultados: de 174 pacientes detectados, 171 presentaron viremia positiva, con edad media de 59,6 ± 15,9 años, un 61,5 % varones y el 81,2 % españoles. Predominó la procedencia del ámbito extrahospitalario (57,9 %, 99/171), destacando Atención Primaria (51/171), centro penitenciario (21/171) y unidades de adicción (14/171). El 43,3 % (74/171) conocía el diagnóstico. Registramos un 19,4 % (20/103) de pacientes con fibrosis F3 y un 25,2 % (26/103) con F4. Consideramos candidatos a tratamiento al 78,4 % (134/171). De estos, fueron localizados e iniciaron tratamiento el 74,6 % (100/134) y lograron respuesta viral sostenida todos los que lo completaron (96/96). Con este sistema hemos tratado al 58,5 % (100/171) de los pacientes detectados. La única asociación detectada entre tratamiento antiviral y variables del paciente fue que presentar comorbilidades se asoció con no ser tratado (OR 7,14, p ˂ 0,001). Conclusiones: este sistema de alerta permite minimizar la pérdida de pacientes en el circuito asistencial y presenta tasas elevadas de pacientes tratados.
