Resumen de Papel de los niveles circulantes del antígeno carbohidrato 125 para identificar al paciente no frágil con IC
Clara Sastre, Ana Martínez Arcediano, M.ª Adoración Pérez García, Anna Mollar Fernández, José Manuel Civera, Adriana Conesa, Amparo Villaescusa Capilla, Juan Sanchis Forés, Patricia Palau Sampio, Gema Miñana Escrivá, Rafael de la Espriella, Julio Núñez Villota
Resumen Introducción y objetivos La insuficiencia cardiaca (IC) se relaciona con alta prevalencia de fragilidad. Sin embargo, su evaluación no es rutinaria en la práctica clínica. Por ello, es necesario encontrar herramientas que la evalúen. Los niveles plasmáticos elevados del antígeno carbohidrato 125 (CA-125) se relacionan con mayor riesgo de episodios adversos clínicos en estos pacientes. Este trabajo evaluó la posible relación entre los valores de CA-125 y las categorías de fragilidad en pacientes con IC. Métodos En este estudio observacional, unicéntrico y prospectivo, junto con las características basales del paciente estable con IC, se evaluó la fragilidad mediante la escala Fried. La capacidad discriminativa del CA-125 para el diagnóstico se evaluó mediante la curva receiver operating characteristic (ROC). Resultados En 277 pacientes (74±10 años, 42,59% mujeres, 52,70% fracción de eyección del ventrículo izquierdo<50% y 81,22% grado I-II de la New York Heart Association). Se registraron 61 (22,02%) robustos (Fried=0), 95 (34,29%) prefrágiles (Fried=1-2) y 121 (46,68%) frágiles (Fried ≥ 3). Los valores CA-125 fueron inferiores en robustos (13 U/ml [9-23] frente a 19 U/ml (12-41), p=0,002) y valores ≤ 10 U/ml mostraron un valor predictivo negativo del 66% para descartar al prefrágil/frágil. Hubo asociación significativa, positiva no lineal entre CA-125 y la escala Fried (p=0,003). Valores de CA-125 ≤ 10 U/ml mostraron una elevada probabilidad de presencia de robustez. Conclusiones Con IC crónica, el CA-125 ≤ 10 U/ml predijo la presencia de robustez. Introduction and objectives Heart failure (HF) is an age-related syndrome with a high burden of frailty. However, frailty assessment is not regularly performed in clinical practice. Therefore, a clinical tool for frailty assessment is still required. High levels of Plasma carbohydrate antigen 125 (CA125) are related with a higher risk of adverse clinical events. In this study we aimed to evaluate different CA125 values and its association with frailty categories in HF. Methods In this observational, single-center and prospective study, frailty was assessed by Fried score along with the baseline characteristics of the HF stable patient. The discriminative ability of CA125 for predicting frailty status was evaluated by receiver operating characteristic (ROC). Results In 277 patients (74±10 years, 42.59% women, 52.70% left ventricular ejection fraction <50% and 81.22% New York Heart Association grade I-II). There were 61 (22.02%) robust (Fried=0), 95 (34.29%) pre-frail (Fried=1-2) and 121 (46.68%) frail (Fried ≥ 3). CA125 values were lower in robust (13 U/mL (9-23) vs 19 U/mL (12-41), P=.002) and values ≤ 10 U/mL showed a negative predictive value of 66% to rule out the pre-frail/frailty status. Significant, positive, and non-linear association between CA125 and the Fried score (P=.003) was found. CA125 values ≤ 10 U/mL showed a high probability of the presence of robustness. Conclusions In a cohort of patients with chronic HF, low values of CA125 (< 10 U/mL) predicted robust patients.
