Management of erectile dysfunction and premature ejaculation: The perspective of Spanish urologists. Results of the PANDORA Project (Part II)

• Ana Mª Puigvert-Martínez ^[1] ; Rafael Prieto-Castro ^[2] ; Remei Artigas-Feliu ^[3] ; Patricia Illán-Mateo ^[3] ; Nuria Cruz-Culebra ^[3] ; Gloria González-Ayala ^[4]
  1. [1] Institute of Andrology and Sexual Medicine (IANDROMS), Barcelona, Spain
  2. [2] Reina Sofía Regional University Hospital of Cordoba, Córdoba, Spain
  3. [3] Menarini Group Spain, Barcelona, Spain
  4. [4] Adelphi Targis, Barcelona, Spain

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• Localización: Revista internacional de Andrología: salud sexual y reproductiva, ISSN-e 1698-031X, Vol. 21, Nº. 3, 2023
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Manejo de la disfunción eréctil y la eyaculación precoz: la perspectiva de los urólogos españoles. Resultados del Proyecto PANDORA (Parte II)
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    Introducción: A pesar de que, la DE y la EP son las disfunciones sexuales masculinas más frecuentes, siguen estando infradiagnosticadas e infratratadas. Objetivo: Conocer cómo es el abordaje actual de la DE y la EP, a partir de un grupo de urólogos españoles. Método: Estudio descriptivo, mediante un cuestionario predefinido, con relación a la práctica clínica de la DE y la EP, incluyendo su diagnóstico, su tratamiento y su seguimiento, la relación médico-paciente y el papel de la pareja. Resultados: Ciento ochenta y ocho urólogos expertos dieron respuesta al cuestionario predefinido. La mayoría de los pacientes acudieron a la consulta del urólogo sin un diagnóstico previo (el 92% de los urólogos hallaron <10 pacientes diagnosticados de PE en el ámbito público). El diagnóstico de la DE y/o la EP fue realizado mayoritariamente por el urólogo, y no por otro profesional, especialmente en el ámbito privado frente al público (78,8 frente al 57,0% para la DE; 82,0 frente al 62,6% para la EP). La gran mayoría de los urólogos señalaron que ambas disfunciones estaban siendo infradiagnosticadas y, por tanto, las consideraron como un problema de salud general. El 38% de los urólogos indicó utilizar cuestionarios validados para el diagnóstico de la DE. La EP se percibió como un problema subjetivo más que como una verdadera enfermedad, y el uso de PRO en el diagnóstico de la EP no fue generalmente aceptado (14%). La elección de las opciones de tratamiento de ambas disfunciones aconteció según lo esperado. Se consideró la derivación a andrología en los casos de la EP moderada-grave o en los casos de la DE grave. En cuanto a la reticencia de los pacientes a hablar de su problema sexual, la respuesta fue mayoritariamente neutra (50-75% para la DE y 40-55% para la EP). Las parejas de los pacientes desempeñan un papel importante en el momento que estos buscan opciones de tratamiento. Conclusión: Los urólogos deben mostrar mayor proactividad, durante la anamnesis y las visitas de rutina, para mejorar el manejo de la DE y la EP.

  • English

    Introduction: ED and PE are the most common male sexual dysfunctions, although they remain underdiagnosed and undertreated. Aim: To ascertain how a group of Spanish urologists currently address ED and PE. Methods: Descriptive study based on a self-designed questionnaire about the clinical practice in ED and PE upon diagnosis, treatment and monitoring, patient---physician relationship and the role of the patient’s partner. Results: The survey was completed by 188 experienced urologists. Most patients went to the urologist’s office without a previous diagnosis (92% of the urologists found <10 PE-diagnosed patients in public settings). The diagnosis of ED and/or PE was mainly carried out by the current urologist and not by another professional, particularly in private centres as opposed to public centres (78.8% vs 57.0% for ED; 82.0% vs 62.6% for PE). Most urologists believed that these disorders are underdiagnosed and deemed them as general health issues. 38% of urologists acknowledged using validated questionnaires to diagnose ED. PE was considered a subjective problem rather than a true disease and the use of PRO-based diagnosis of PE was not generally accepted (14%). Treatment options of both disorders were chosen as expected. Referral to the andrologist is usually scheduled in moderate-to-severe PE or severe ED. The cohort seemed to be mostly neutral (50%---75% for ED and 40%---55% for PE) regarding patient reluctancy to talk about their sexual problem. Patients’ partners play an important role in helping men seeking treatment. Conclusion: Urologists should show more proactivity during anamnesis and routine visits to improve management of ED and PD.