Resumen de Nuevos tratamientos farmacológicos para el ojo seco
- español
El ojo seco es una enfermedad multifactorial de la superficie ocular que se caracteriza por una pérdida de la homeostasis de la película lagrimal. En su etiología intervienen la inestabilidad e hiperosmolaridad de la película lagrimal, la inflamación y daño de la superficie ocular y alteraciones neurosensoriales. Puede causar síntomas de diversa gravedad como molestias oculares o alteraciones de la visión y puede reducir la calidad de vida de los pacientes. Aparte de aproximaciones no farmacológicas para unos pocos pacientes que pueden beneficiarse de ellas, el tratamiento farmacológico actual se basa en disminuir los síntomas mediante el uso de lágrimas artificiales y disminuir la inflamación mediante el uso tópico de corticoides y ciclosporina A, que presentan algunas reacciones adversas que hacen discontinuar el tratamiento a algunos pacientes. En 2016 la agencia estadounidense de medicamentos y alimentos (FDA) aprobó el uso de lifitegrast un antagonista del antígeno-1 asociado a la función de los linfocitos (LFA-1) que reduce la activación y reclutamiento de las células T. Recientemente, varios ensayos clínicos han mostrado buenos resultados con tanfanercept, una molécula derivada de un fragmento del receptor 1 de TNF (TNFR1) modificado, que se une al TNFα e inhibe la cascada inflamatoria. En los próximos años veremos si de verdad suponen la respuesta terapéutica que se está esperando desde hace tiempo.
- English
Dry eye is a multifactorial disease of the ocular surface. It is characterized by a loss of tear film homeostasis. Its etiology involves instability and hyperosmolarity of the tear film, inflammation, ocular surface damage and neurosensorial alterations. It can cause symptoms as eye discomfort or vision disturbances and can decrease the quality of life of patients. Apart from non-pharmacological approaches for a few patients who can benefit from them, current pharmacological treatment is based on reducing symptoms through the use of artificial tears and the topical use of corticosteroids and cyclosporine A, which induce adverse reactions in several patients and the treatment discontinuation. In 2016, the Food and Drug Administration (FDA) approved the use of lifitegrast a lymphocyte function-associated antigen-1 (LFA-1) antagonist that reduces the activation and recruitment of T cells. Recently, several clinical trials have shown good results with tanfanercept, a fragment of receptor 1 of modified TNF (TNFR1) derived molecule that binds to TNF-α and inhibits the inflammatory cascade. In the coming years we will see if they really represent the therapeutic response that has been waited for a long time.
