Resumen de Hallazgo y manejo de la trombocitopenia en la consulta odontopediátrica: reporte de un caso clínico

Paulina Ortega Alonso, Martha Mendoza Rodríguez, Carlos Varela Ibáñez, Alma Mera González, América Patricia Pontigo Loyola, Carlo Eduardo Medina Solís

• español

  La trombocitopenia se define como una disminución del número absoluto de plaquetas en la sangre periférica. El rango de plaquetas por microlitro de sangre normal oscila entre 150,000 - 450,000 plaquetas. Sin embargo, se ha reportado en la literatura que un conteo plaquetario de hasta 100,000 se puede considerar como normal. Por lo cual se definirá como trombocitopenia a todo conteo menor a 100,000 plaquetas por microlitro de sangre. Presentación del caso: Paciente femenino de 2 años y 9 meses de edad con múltiples lesiones de caries de distintos grados y con sintomatología dolorosa. Conducta Frankel 2. Se decide realizar tratamiento dental bajo anestesia general para realizar múltiples extracciones dentales, tratamientos pulpares y obturaciones. Al realizar estudios de rutina para admisión quirúrgica se descubre conteo plaquetario de 51,000 plaquetas por microlitro de sangre, se diagnostica trombocitopenia, por lo que durante el procedimiento dental se realiza con transfusión de concentrados plaquetarios. Conclusión: El realizar una valoración preoperatoria completa permitió detectar el hallazgo de trombocitopenia y así se pudo realizar un tratamiento multidisciplinario que ayudará al paciente a recobrar y mejorar la calidad de vida al restablecer las funciones de masticación habla y autoestima. Significancia clínica: El conocimiento y manejo de los valores plaquetarios normales y mínimos requeridos para realizar tratamientos dentales ayuda al odontopediatra y al odontólogo en general a realizar un plan de tratamiento más específico y detallado en el cuál se pueden tomar medidas precautorias necesarias para evitar complicaciones y obtener un mejor pronóstico.Recibido: 3/01/2020 Aprobado: 4/02/2020 

• English

  Introduction: Thrombocytopenia is defined as a decrease in the absolute number of platelets in the peripheral blood. The range of platelets per microliter of normal blood ranges from 150,000 to 450,000 platelets. However, it has been reported in the literature that a platelet count of up to 100,000 can be considered as normal. Therefore, thrombocytopenia will be defined as any count less than 100,000 platelets per microliter of blood. Case presentation: Female patient of 2 years and 9 months of age with multiple caries lesions of varying degrees and with painful symptoms. Behavior Frankel 2. It is decided to perform dental treatment under general anesthesia to perform multiple dental extractions, pulp treatments and fillings. When performing routine studies for surgical admission, a platelet count of 51,000 platelets per microliter of blood is discovered, thrombocytopenia is diagnosed, so the dental procedure it is performed with transfusion of platelet concentrates. Conclusion: A complete preoperative assessment allowed the detection of thrombocytopenia and a multidisciplinary treatment could be performed to help the patient recover and improve the quality of life by reestablishing the functions of speech chewing and self-esteem. Clinical Significance: The knowledge and management of the normal and minimum platelet values required for dental treatment helps the pediatric dentist and dentist to make a more specific and detailed treatment plan in which precautionary measures can be taken to avoid complications and obtain a better prognosis.