Características clínicas y radiológicas de la tuberculosis pulmonar primaria en el adolescente

• Autores: T. Álvarez Martín, José Manuel Merino Arribas, Sara Anso Oliván, R. Montero Alonso, M.T. Gil Rivas, J. Aldea Martínez, J. Sánchez Martín
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 52, n. 1, 2000, págs. 15-19
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical and radiological particularities of prymary pulmonary tuberculosis in teenagers
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    Objetivo Valorar la incidencia, características clínicas y radiológicas de los niños de 10–16 años diagnosticados de tuberculosis pulmonar primaria en nuestra comunidad.

    Pacientes y métodos Estudio retrospectivo mediante revisión de historias clínicas y radiografías de los pacientes menores de 16 años diagnosticados de tuberculosis pulmonar primaria entre 1982 y 1996, junto con un grupo control de similares características con neumonitis bacteriana durante el mismo período. Se analizan las diferencias entre los pacientes adolescentes con tuberculosis y neumonía, así como entre los pacientes con tuberculosis menores de 10 años y mayores de dicha edad.

    Resultados Ochenta y tres niños de 10–16 años fueron diagnosticados de tuberculosis pulmonar primaria entre enero de 1982 y diciembre de 1996, lo que corresponde a una incidencia de 15,5 casos/100.000 habitantes entre 10 y 16 años/año. La incidencia global de tuberculosis pulmonary primaria en menores de 16 años es de 17 casos/100.000 habitantes/año (182 casos). Los adolescentes corresponden a un 40,5% del total. Un 51,2% fueron varones y un 49,8% mujeres. La edad media de la muestra fue de 14,2 ± 0,18 años con un incremento progresivo de la incidencia con la edad. La anorexia (38 frente a 16,6%) y la astenia (38 frente a 19,4%) fueron más frecuentes en los adolescentes con tuberculosis. La tos fue el síntoma más frecuente en ambos grupos (61,9 y 77,7%) y el distrés respiratorio el más característico de tuberculosis (17,8 frente a 2,7%). El dolor torácico fue significativamente más frecuente en los pacientes mayores con tuberculosis que en los menores de 10 años (57,8 y 7,8%). Los datos analíticos fueron inespecíficos. El patrón radiológico más frecuente en los adolescentes con tuberculosis fue el derrame pleural (46,4 y 22,2%). En los menores de 10 años la linfadenopatía mediastínica fue la alteración radiológica más frecuente (60,1%).

    Conclusiones La tuberculosis pulmonar primaria tiene una elevadaincidencia en los adolescentes de nuestra comunidad, con un incremento progresivo de la incidencia con la edad. Tanto los síntomas clínicos como los datos analíticos son inespecíficos a esta edad, lo que concuerda con el resto de los pacientes con tuberculosis. El patrón radiológico más característico es el derrame pleural detectado hasta en un 46,4% de los pacientes.

  • English

    Objective The aim of this study was to investigate the incidence, clinical and radiological particularities of primary pulmonary tuberculosis in children between 10 to 16 year-old in our community. Patients and methods The medical records and chest X-ray of all children under 16 years old diagnosed of primary pulmonary tuberculosis between 1982 to 1996, and a similar characteristics control group diagnosed of bacterial pneumonia were reviewed. The difference between teenager with tuberculosis and pneumonia and between patients with tuberculosis under 10 years and order were analysed.

    Results Between January 1982 and December 1996, 83 children with age range from 10 to 16 years were diagnosed of primary pulmonary tuberculosis. The incidence has been 15,5 cases/100000 h < 16 years/year. The primary pulmonary tuberculosis whole incidence in children under 16 year-old has been 17 cases/100000 h/year (182 cases). The adolescents fits to 40.5% of the hold group. 51.2% were girls and 49.8% were boys. Middle age has been 14.2 ± 0.18 years with a progressive increased with the age. Anorexia (38% vs 16.6%) and asthenia (38% vs 19.4%) have been more frequents in teenagers with tuberculosis. Cough has been the most frequent symptom in both groups (61.9% and 77.7%), and respiratory distress has been the most characteristic of tuberculosis (17.8% vs 2.7%). Thoracic pain was more frequent in patients with tuberculosis 10 years or older (57.8% and 7.8%). Laboratory values are not specific. Pleural effusion (46.4% vs 22.2%) and mediastinal lymphadenophaty (60.1% vs 40.4%) were the most characteristic X-ray finding in teenagers and children under 10 years with primary pulmonary tuberculosis respectively.

    Conclusions Primary pulmonary tuberculosis has a high incidence in the teenager population in our community with a progressive increased with the age. The clinical and laboratory values are unspecific in this age group. The most characteristic X-ray finding is pleural effusion (46.4% of the patients).