Efectos pleiotrópicos de las estatinas: ¿son relevantes en prevención cardiovascular?

• Autores: Jesús Millán Núñez-Cortés
• Localización: Clínica e investigación en arteriosclerosis, ISSN 0214-9168, ISSN-e 1578-1879, Vol. 17, Nº. Extra 2, 2005, págs. 31-36
• Idioma: español
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• Resumen

  • Entre los efectos vasculares que se han puesto en evidencia con las estatinas y que complementan su poder antiarteriosclerótico sobre el efecto hipocolesterolémico se pueden citar: la inhibición de la adhesión celular, el aumento de la expresión y actividad de eNOS, la inhibición de la síntesis y expresión de endotelina-1, la inhibición de la generación de superóxido, la inhibición de la expresión y actividad del factor tisular, el aumento de la actividad fibrinolítica, la inhibición de la proliferación y migración de miocitos, la inhibición del crecimiento de macrófagos, la inhibición de la acumulación de colesterol en macrófagos, la inhibición de la secreción de metaloproteasas o la inhibición de la apoptosis en miocitos, entre otros. Estos efectos, conocidos como pleiotrópicos, pueden ser el fundamento que explique por qué los efectos clínicos beneficiosos en los tratamientos con estatinas van más allá de los esperados por la sola reducción de los valores de colesterol, que es su acción primaria y más llamativa, pero no la única. Among the vascular effects that have been demonstrated with statins and that complement their anti-atherosclerotic power and cholesterol-lowering effects are: inhibition of cellular adhesion, endothelin-1 synthesis and expression, superoxide generation, tissue factor expression and activity, myocyte proliferation and migration, macrophage growth, cholesterol accumulation in macrophages, and metalloprotease secretion and apoptosis in myocytes, as well as an increase in eNOS expression and activity, and fibrinolytic activity, among others. These effects, known as pleiotropic effects, could help to explain why the beneficial clinical effects of statin therapy go beyond those that could be expected from a reduction in cholesterol values alone. Cholesterol reduction is the primary and most striking action of statins, but it is not their only effect.