Resumen de Código shock cardiogénico 2023. Documento de expertos para una organización multidisciplinaria que permita una atención de calidad

Manuel Martínez-Sellés, Francisco José Hernández Pérez, Aitor Uribarri, Luis Martín Villén, L. Zapata, Joaquín Jesús Alonso Martín, Ignacio Amat Santos, Albert Ariza Solé, José A. Barrabés, José María Barrio , Ángela Canteli Álvarez, Marta Alonso Fernández de Gatta, Miguel Corbí Pascual, Domingo Díaz Díaz, María Generosa Crespo Leiro, José M. de la Torre Hernández, Carlos Ferrera Durán, Martín J. García González, Jorge García Carreño, Luis García-Guereta, Antonio García Quintana, Pablo Jorge Pérez, José Ramón González Juanatey, Esteban López de Sá, Pedro Luis Sánchez Fernández, María Dolores Monteagudo, Nora Palomo López, Guillermo Reyes Copa, Fernando Rosell Ortiz, Miguel Solla Buceta, Javier Segovia Cubero, Alessandro Sionis, Alexander Stepanenko, Diego Iglesias Álvarez, Ana Viana Tejedor, Roberto Voces, María Paz Fuset Cabanes, José Ricardo Gimeno Costa, José Díaz, F. Fernández Avilés

• español

  Pese a los esfuerzos realizados para mejorar la atención al shock cardiogénico (SC), incluyendo el desarrollo de dispositivos de asistencia circulatoria mecánica (ACM), su pronóstico continúa siendo desfavorable. En este contexto surgen iniciativas de código SC, basadas en proporcionar una asistencia rápida y de calidad a estos pacientes. Este documento multidisciplinario trata de justificar la necesidad de implantar el código SC, definiendo su estructura/organización, criterios de activación, flujo de pacientes según nivel asistencial e indicadores de calidad. Sus propósitos concretos son: a) presentar las peculiaridades de esta enfermedad y el aprendizaje del código infarto y de experiencias previas en SC; b) detallar las bases para el abordaje de estos pacientes, la estructura de los equipos, su logística, la elección del tipo de ACM y el momento de su implante, y c) abordar los desafíos para la implantación del código SC, como la singularidad del código SC pediátrico. Urge desarrollar una asistencia protocolizada, multidisciplinaria y centralizada en hospitales con gran volumen y experiencia que permita minimizar la inequidad en el acceso a la ACM y mejorar la supervivencia de estos enfermos. Solo el apoyo institucional y estructural de las distintas administraciones permitirá optimizar la atención al SC.

• English

  Despite the efforts made to improve the care of cardiogenic shock (CS) patients, including the development of mechanical circulatory support (MCS), the prognosis of these patients continues to be poor. In this context, CS code initiatives arise, based on providing adequate, rapid, and quality care to these patients. In this multidisciplinary document we try to justify the need to implement the SC code, defining its structure/organization, activation criteria, patient flow according to care level, and quality indicators. Our specific purposes are: a) to present the peculiarities of this condition and the lessons of infarction code and previous experiences in CS; b) to detail the structure of the teams, their logistics and the bases for the management of these patients, the choice of the type of MCS, and the moment of its implantation, and c) to address challenges to SC code implementation, including the uniqueness of the pediatric SC code. There is an urgent need to develop protocolized, multidisciplinary, and centralized care in hospitals with a large volume and experience that will minimize inequity in access to the MCS and improve the survival of these patients. Only institutional and structural support from the different administrations will allow optimizing care for CS.