Resumen de Avance espontáneo mandibular tras desbloqueo maxilar: ¿realidad o ficción?

César Ventureira Pedrosa, Lourdes Aguilera Jiménez, Margarita Varela Morales

• español

  A lo largo de la historia de la ortodoncia se han propuesto y aceptado sin ser contrastadas científicamente filosofías de pensamiento y vías de tratamiento basadas sólo en la experiencia subjetiva de sus autores o seguidores. A medida que nos adentramos en el nuevo milenio, se hace más necesario reevaluar bajo el prisma de la “ortodoncia basada en la evidencia” creencias y procedimientos carentes de un soporte científico. En un intento de integrar “evidencia científica” y “práctica clínica”, los autores han revisado críticamente la literatura sobre una creencia largamente aceptada durante los últimos años por un gran número de ortodoncistas: La expansión maxilar en la Clase II división 1ª y la corrección de la sobremordida en la Clase II división 2ª se asocian con un avance espontáneo de la mandíbula. Ese análisis pone de manifiesto que no existe evidencia científica suficiente que permita responder a los interrogantes : ¿realmente se produce tal avance?; en caso positivo, ¿en qué cuantía?; ¿Justifica esa teoría la recomendación de un tratamiento ortodóncico precoz con el fin de obtener el desbloqueo de la mandíbula?

• English

  Throughout its history, a great many philosophies of thought and lines of treatment have been advanced and accepted within the field of orthodontics without prior scientific scrutiny. However, as we move further into the new millennium, it is becoming increasingly necessary to revisit such findings—based more on the subjective experience of authors and their followers than on actual science—by adhering to the precepts of “evidence-based orthodontics.” In an attempt to integrate scientific evidence and clinical practice, the authors have performed a critical revision of the literature on a belief long espoused by numerous orthodontists: Palatal expansion in Class II Division 1 cases and overbite correction for Class II Division 2 are associated with spontaneous mandibular response. Following the analysis, it has become clear that no sufficient scientific evidence exists which can answer the following questions: Does such a response really occur? If yes, to what extent? Does the theory justify early orthodontic treatment in order to unlock the jaw?