Cuidado y manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica

• Moscoso Loaiza, L.F. ^[1] ; Bernal Cárdenas, C.Y. ^[2]
  1. [1] Hospital Santa Clara. Bogotá, Colombia
  2. [2] Funda-ción Clínica Shaio. Bogotá, Colombia
• Localización: Avances en Enfermería, ISSN 0121-4500, ISSN-e 2346-0261, Vol. 33, Nº. 2, 2015, págs. 209-221
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Care and pain management in patients in post-myocardial revascularization
  • Cuidados e manejo da dor pós-operatória da dos pacientes de revascularização miocárdica
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• Resumen
  • español

    En la actualidad, se ha puesto de manifiesto la relación existente entre el dolor agudo posoperatorio y la aparición de múltiples complicaciones, que hacen necesario el manejo efectivo del dolor posquirúrgico por parte del profesional de enfermería. Objetivo: Generar una propuesta de cuidado de enfermería para el manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica, tras la extubación, con base en la Teoría de los Síntomas Desagradables. Metodología: A partir de la metodología del marco lógico, se socializó la importancia del manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica, así como la Teoría de los Síntomas Desagradables, al personal de enfermería que labora en una Unidad de Cuidado Intensivo de una Institución Prestadora de Servicios de Salud de ivNivel en la ciudad de Bogotá. Se elaboró un formato de valoración para establecer los factores que determinaban el dolor, las características del síntoma dolor y las consecuencias del síntoma, para luego establecer la propuesta de cuidado de enfermería. Resultados: Se valoró la experiencia del dolor en nueve pacientes en posoperatorio de revascularización miocárdica, obteniendo como hallazgo que la presencia del dolor, principalmente, impedía la actividad física, la tos efectiva y el sueño, ocasionando un alto nivel de ansiedad, preocupación y cansancio. Con base en los hallazgos, se proponen ocho diagnósticos de enfermería, con sus respectivas actividades. Conclusión: La adecuada valoración y manejo del dolor post-quirúrgico por parte del profe-sional de enfermería permite una recuperación adecuada, así como un aumento del bienestar y la comodidad en el paciente revascularizado

  • English

    Nowadays, the relationship between acute postoperative pain and the appearance of multiple complications has been shown. Therefore, it is necessary the effective management of postoperative pain by the nurse. Objective: To generate a nursing care proposal for pain man agement in patients in postoperative myocardial revascularization, after extubation, based on the Theory of Unpleasant Symptoms.Methodology: From the Logical Framework approach, both the importance of pain management in patients in postoperative myocardial revascularization and the theory of unpleasant symptoms were socialized to nurses who work in Intensive Care Unit of a Health institution of iv Level in Bogotá. The evaluation format was devel oped in order to establish the factors that determined the pain, the pain symptom characteristics and consequences of the symptom, and then to establish the proposal of nursing care. Results: The experience of pain in nine patients in postoperative myocardial revascularization was assessed, finding that the presence of pain prevented mainly physical activity, effective cough and sleep, thereby causing a high level of anxiety, worry and fatigue. Based on these findings, eight nursing diagnoses and their respective activities are proposed. Conclusion: The appropriate assessment and management of postoperative pain by nurses allows adequate recovery and increased comfort and convenience in revascularized patients

  • português

    Atualmente tem se revelado a relação que existe entre dor aguda pós-operatória e o aparecimento de várias complicações, que obrigam ao manejo efetivo da dor pós-operatória pelo enfermeiro. Objetivo: Gerar uma proposta de cuidados de enfermagem para o manejo da dor em pacientes em pós-operatório de revas-cularização do miocárdio, após a extubação, com base na Teoria dos Sintomas Desagradáveis. Metodologia: A partir da metodologia do marco lógico socializou-se a importância do manejo da dor em pacientes em pós-operatório de revascularização do miocárdio e também a teoria dos sintomas desagradá-veis, aos enfermeiros que trabalham em uma Unidade de Terapia Intensiva na instituição de Serviços de Saúde de iv Nível em Bogotá. O formato de avaliação foi desenvolvido para estabele-cer os fatores que determinaram a dor, as características do sintoma dor e consequências do sintoma, e, em seguida, estabele-cer a proposta da assistência de enfermagem. Resultados: A experiência da dor em nove pacientes no pós-operatório de revascularização do miocárdio foi avaliada, obtendo como constatação de que a presença da dor principalmente impediu atividade física, a tosse eficaz e o sono, causando um alto nível de ansiedade, preocupação e fadiga. Com base nas conclusões oito diagnósticos de enfermagem e as suas respectivas actividades são propostas Conclusão: A adequada avaliação e manejo da dor pós-operatória adequada por parte da enfermeira, permite uma recuperação adequada e aumento do bem-estar e o conforto em pacientes revascularizados.