Infección respiratoria asociada a la ventilación mecánica: ¿podemos medirla mejor?

• Autores: Carlos Solís Reyes
• Localización: Canarias Pediátrica, ISSN 1131-6128, Vol. 46, Nº. 3, 2022, págs. 303-307
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    El objetivo de este artículo es proponer un nuevo “indicador de resultado” para las infecciones respiratorias asociadas a la ventilación mecánica que incorpore un factor de riesgo que no queda reflejado en el indicador actual: cuantos más días esté un paciente en ventilación mecánica, mas riesgo tiene de sufrir una infección respiratoria asociada a dicho procedimiento. Revisión restrospectiva de los pacientes que han recibido ventilación mecánica durante mas de 48 horas en los años 2017, 2018, 2019, 2020 y 2021. En total se han revisado las historias de 82 pacientes recogiendo, para cada año, el número de pacientes en ventilación mecánica invasiva (VM), días totales de VM y número de infecciones respiratorias asociadas a la ventilación mecánica (IRAVM). Calculamos, para cada año, las IRAVM por cada 1000 días de VM, la media de días de VM por paciente por año y las IRAVM para una media de 100 días de VM por paciente por año. Usando el indicador de IRAVM por cada 1000 días de VM, encontramos que el riesgo fue 1,9 veces superior en 2020 que en 2021. La misma comparación usando el indicador propuesto en este artículo calcula un riesgo de IRAVM 2,4 veces superior en 2020 que en 2021 Tanto el indicador validado por la SECIP (IRAVM por cada 1000 días de VM) como el propuesto en este artículo (IRAVM para 100 días de media de VM por paciente) coinciden a la hora de evaluar la evolución de las IRAVM de los años en estudio. Pero nuestra opinión es que el nuevo indicador se acerca más a la realidad al incorporar, al riesgo de VM, el riesgo asociado al número de días de VM por paciente.

  • English

    We propose a new indicator for ventilator-associated respiratory infection to incorporate a risk factor not reflected in the classical one: as more days in mechanical ventilation, higher risk of ventilator-associated respiratory infection We reviewed clinical notes of 82 patients on mechanical ventilation for more than 48 hours admitted at pediatric intensive care unit in 2017, 2018, 2019 2020 and 2021. Data collected were: numbers of patients on mechaninal ventilation (VM), days of VM per year, and ventilator-associated respiratory infections (IRAVM). We calculated, per year, IRAVM per 1000 days of VM, average days of VM per patient and IRAVM per average days of VM per patiente per year. We calculated and compare the risk of IRAVM between 2020 and 2021 using the indicator “IRAVM per 1000 days of VM”, finding an 1,9 folds increased risk in 2020 respect 2021. Using the indicator “average days of VM per patient and IRAVM per average days of VM per patient per year”, the increased risk was 2,4 folds higher in 2020 than 2021. Both indicators coincide regarding better results in 2021 respect to 2020, but in our opinion, “average days of VM per patient and IRAVM per average days of VM per patient per year” is closer to reality, as takes in account the risk associated to number of days VM per patient.