Valoración inicial del paciente que consulta por una relación sexual de riesgo

• Eva Buller Viqueira ^[1] ; Débora Ortega Moreno ^[1] ; Cristina Gutiérrez Alonso ^[1]
  1. [1] Centro de Salud Pinillo Chico, Servicio Andaluz de Salud
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 30, Nº. 2, 2023, págs. 71-74
• Idioma: español
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• Resumen

  • • Las infecciones de transmisión sexual (ITS) suelen ser asintomáticas y pueden provocar complicaciones si no se identifican y tratan a tiempo. Confirmar una ITS exige la detección de otras por el elevado riesgo de coinfección.

    • Primero se debe realizar una anamnesis en la que se evaluará el riesgo de infección según la conducta sexual del paciente y otros factores de riesgo. Posteriormente mediante la anamnesis y la exploración física, se indagará sobre la existencia de sintomatología y, en el caso de que esta exista, se atenderá a sus características y a su cronología de inicio desde la relación de riesgo.

    • La presentación clínica se clasifica en: uretritis y cervicitis; proctitis, colitis y enteritis; vulvovaginitis y balanopostitis; orquiepididimitis; enfermedad inflamatoria pélvica; enfermedades ulcerativas y hepatitis.

    • Si estamos ante una relación de riesgo, debemos realizar un cribado serológico en todos los casos de Treponema pallidum (T. pallidum), virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus hepatitis B (VHB) y virus de la hepatitis C (VHC) con los fines de descubrir una infección que está cursando de forma asintomática, para descartar coinfecciones o para identificar la entidad sospechosa causante de la clínica compatible con ITS.

    • Además de la prueba de cribado, debe tenerse en cuenta el sexo del paciente y el tipo de relaciones de riesgo para obtener muestras de otras localizaciones.

    • Cuando se diagnostica de una ITS, se tratará al paciente y a sus parejas sexuales. También deberá llevarse a cabo un seguimiento microbiológico que nos confirme que el paciente se encuentra libre de infección.