Resumen de The Medtronic 780G advanced hybrid closed-loop system achieves and maintains good glycaemic control in type 1 diabetes adults despite previous treatment

Carmen Quirós López, Nuria Alonso Carril, Silvia Rodríguez Rodríguez, María José Barahona Costanzo, Aida Orois Añón, A. Simó Servat, Montserrat Ramos, Verónica Perea

• español

  Introducción La mejoría en los sistemas de monitorización continua de glucosa (MCG) en los últimos años ha cambiado el tratamiento de la diabetes tipo 1 (DT1) permitiendo la automatización progresiva del control de la glucosa. El sistema híbrido avanzado (ACHL) Minimed 780G adapta la infusión basal y administra bolos correctores automáticos para alcanzar el objetivo glucémico deseado por el usuario (100, 110 o 120mg/dl). Este estudio evalúa la efectividad del sistema 780G en vida real durante 6 meses en personas con DT1.

  Material y métodos Estudio prospectivo que incluye a individuos con DT1 tratados previamente con bomba de insulina sin MCG (grupo bomba) o con bomba y MCG con sistema de parada predictiva (grupo SAP-PLGS) que iniciaron tratamiento con sistema Minimed 780G. Se obtuvieron datos de la bomba y del sensor previo al inicio de la terapia, en el primer, el tercer y el sexto mes y datos de HbA1c al inicio y a los 6 meses de seguimiento.

  Resultados Cincuenta personas con DT1 fueron incluidas: 25 usuarios previos de bomba sin MCG y 25 con sistema SAP-PLGS. El 66% fueron mujeres, con 48,6 (40-57) años de edad y 20 (12-31,5) años de duración de la diabetes. El tiempo en rango (TIR) mejoró en la cohorte total desde el momento basal a los 6 meses (69 [57,7-76] vs. 74% [70-82]; p=0,01), así como la HbA1c (7,6 [7,1-7,8] vs. 7,0 [6,8-7,5]%; p<0,001), con mejoría en los tiempos <54, >180 y >250mg/dl. Los resultados no difirieron en los 2 grupos a los 6 meses a pesar de que los pacientes en el grupo SAP-PLGS eran proclives a la hipoglucemia y los del grupo de bomba presentaban fundamentalmente mal control metabólico por HbA1c elevada.

  Conclusión El sistema híbrido Minimed 780G consigue y mantiene un buen control metabólico durante 6 meses en vida real en diferentes perfiles de personas con DT1.

• English

  Introduction Improvements in continuous glucose monitoring (CGM) in recent years have changed the treatment of type 1 diabetes (T1D) by permitting the automation of glucose control. The Minimed 780G advanced hybrid closed-loop (ACHL) system adapts basal infusion rates and delivers auto-correction boluses in order to achieve a user-decided glucose target (100, 110 or 120mg/dL). This study set out to evaluate the effectiveness of the Medtronic 780G system in real-life conditions over 6 months.

  Materials and methods Prospective study that included T1D subjects previously treated with insulin pump without CGM (pump group) or with sensor-augmented pump with predictive low-glucose suspend (SAP-PLGS group) who started with the Minimed 780G system. Sensor and pump data from baseline, and at 1, 3 and 6 months were downloaded and HbA1c was recorded at baseline and at 6 months.

  Results Fifty T1D subjects were included; 25 were previous SAP-PLGS 640G users and 25 used 640G without CGM. 66% were female, 48.6 (40–57) years of age with 20 (12–31.5) years of diabetes duration. Time in range (TIR) improved in the total cohort from baseline to 6 months (69% (57.7–76) vs. 74% (70–82); p=0.01 as did HbA1c (7.6% (7.1–7.8) vs. 7.0% (6.8–7.5); p<0.001), with improvement in times <54, >180 and >250mg/dL. Outcomes at 6 months did not differ between groups, although the SAP-PLGS subjects were prone to hypoglycaemia and the pump group mainly presented suboptimal metabolic control.

  Conclusion The AHCL Medtronic Minimed 780G system achieves and maintains good glycaemic control over 6 months in real-life conditions in different profiles of T1D subjects.