Resumen de Manifestaciones clínicas del cáncer de cabeza y cuello en pacientes pediátricos, un análisis de 253 casos en un solo centro brasileño

Lady Paola Aristizábal Arboleda, Maria Eduarda Pérez-de-Oliveira, Iva Loureiro Hoffmann, Izilda Aparecida Cardinalli, Karen Patricia Dominguez Gallagher, Alan Roger Santos Silva, Regina Maria Holanda de Mendonça

• Antecedentes: El cáncer pediátrico de cabeza y cuello (CPCC) es poco frecuente y sus manifestaciones clínicas inespecíficas pueden menudo retrasar el diagnóstico. Nuestro objetivo fue describir los signos, síntomas y características clínico-patológicas del CPCC.

  Material y Métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de todos los casos de CPCC diagnosticados entre 1986 y 2016 que afectaban a pacientes de 19 años o menos de un centro de referencia terciario en Brasil. Se recogieron las variables demográficas, la localización anatómica de los tumores primarios, los diagnósticos histopatológicos, los signos y síntomas y los patrones de diagnóstico erróneo y se interpretaron mediante análisis estadístico y descriptivo.

  Resultados: Se incluyeron un total de 253 casos de CPCC. La media de edad fue de 9,3 años y los varones fueron los más afectados (60,9%). El linfoma de Burkitt (23,7%), el carcinoma nasofaríngeo (15,8%) y el rabdomiosarcoma (15,4%) fueron los tipos de cáncer más frecuentes. Las localizaciones anatómicas predominantes fueron la nasofaringe (28,9%), la región de los ganglios cervicales/linfáticos (25,3%) y los huesos craneofaciales (8,3%). La tumoración/hinchazón (68,4%), fue el hallazgo clínico que se presentó con frecuencia. El análisis univariante mostró asociación entre la histología la tumoral y las variables clínicas como el sexo (p=0,022), la edad (p<0,0001), la localización anatómica (p<0,0001), la tumoración/ hinchazón (p=0,034), el dolor (p=0,031), las manifestaciones sistémicas/generales (p=0,004), las alteraciones nasales/ respiratorias (p=0,012) y las alteraciones orbitales/oculares (p<0.0001). Los diagnósticos erróneos frecuentes fueron la amigdalitis, otitis y abscesos.

  Conclusiones: Aunque los hallazgos clínicos del CPCC son a menudo inespecíficos, este estudio proporcionó signos y síntomas con correlaciones significativas entre la histología del tumor. La sospecha de malignidad debe ser considerada cuando aparecen y persisten los principales signos y síntomas aquí descritos con el fin de realizar un diagnóstico a tiempo.