Toxicodermia cutánea y nefritis intersticial aguda inmunoalérgica tras consume de alopurinol

• Sergio Fernández Ontiveros ^[1] ; María del Pilar Aguilar Jaldo ^[1] ; Juan de Dios López-González Gila ^[1] ; Gonzalo María Morales Jiménez ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario San Cecilio

     Hospital Universitario San Cecilio

     Granada, España

     
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 43, Nº. 1, 2022, págs. 13-16
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Toxicodermia and immunoallergic acute interstitital nephritis after allopurinol consumption
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• Resumen
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    La nefritis intersticial inmunoalérgica secundaria a fármacos es una entidad generalmente asociada a un deterioro agudo de la función renal que presenta una histología característica y con frecuencia se acompaña de eosinofilia y manifestaciones cutáneas. Se trata de una reacción de hipersensibilidad a fármacos, no dependiente de dosis. Presenta una asociación temporal, con aparición del cuadro tras la administración del fármaco, no obstante, en numerosas ocasiones no se consigue identificar el fármaco responsable. Actualmente representa la tercera causa más frecuente de deterioro agudo de función renal en pacientes hospitalizados. Es esencial la rápida identificación y suspensión del agente causante de la patología para el pronóstico renal.

    Presentamos el caso de una mujer de 86 años con enfermedad renal crónica no filiada y cardiopatía isquémica, con sospecha diagnóstica de nefritis intersticial inmunoalérgica tras pautar alopurinol como tratamiento de artritis gotosa.

  • English

    Immunoallergic interstitial nephritis secondary to drugs is an entity generally associated with an acute deterioration of renal function that presents a characteristic histology and is frequently accompanied by eosinophilia and cutaneous manifestations. It is a drug hypersensitivity reaction, not dose dependent. It presents a temporal association, with the appearance of the condition after the administration of the drug, however, on many occasions it is not possible to identify the responsible drug. It currently represents the third most frequent cause of acute deterioration of renal function in hospitalized patients. The rapid identification and suspension of the causative agent is essential for renal prognosis. We present the case of an 86-year-old woman with unknown chronic kidney disease and ischemic heart disease, with a suspected diagnosis of immunoallergic interstitial nephritis after prescribing allopurinol as treatment for gouty arthritis.