Resumen de Efectos inmediatos de la fisioterapia respiratoria en lactantes con infección respiratoria aguda

Beatriz Simón Rodríguez, Adrián Arranz Escudero, Ruben Ruiz Lázaro, Teresa García-Barredo Restegui, Patricia Martín Casas

• español

  Fundamento: La fisioterapia respiratoria ha demostrado efectos positivos en la bronquiolitis aguda, pero se necesitan estudios en lactantes con infecciones respiratorias agudas (IRA) similares en entorno ambulatorio. El objetivo fue evaluar los cambios en pacientes ambulatorios con IRA tras la primera sesión de fisioterapia.Material y métodos: Estudio cuasi-experimental realizado entre febrero de 2019 y febrero de 2020 en pacientes menores de 24 meses con diagnóstico de IRA atendidos por un servicio de Fisioterapia domiciliaria. Se recogieron las variables de la Escala de Severidad de Bronquiolitis Aguda (ESBA) antes y después de la intervención. Se analizaron las diferencias entre ambas mediciones con la prueba t Student, el tamaño del efecto con d Cohen, y la asociación entre variables iniciales y cambios de ESBA mediante regresión lineal y análisis de varianza (ANOVA). Resultados: 74 pacientes recibieron intervención (50,7% varones y 7,92 meses de edad media). En la valoración inicial, la ESBA media fue de 3,24 puntos, 77,3% pacientes con afectación leve (ESBA<4). En la valoración final, más del 95% no presentaron sibilancias, esfuerzo respiratorio ni relación inspiración/espiración alterada; la ESBA media fue de 1,09 puntos, 95,9% pacientes con afectación leve. Se detectaron cambios significativos (p<0,05) moderados (d>0,05) en sibilancias y grandes (d>0,8) en crepitantes y ESBA total. Se obtuvo una asociación significativa (p<0,05) entre los cambios de ESBA total y frecuencia cardiaca, ESBA total, crepitantes y relación inspiración/espiración iniciales.Conclusiones: La fisioterapia respiratoria favorece cambios moderados, inmediatos y relevantes en la severidad de la infección respiratoria aguda en lactantes.

• English

  Background: Respiratory physiotherapy has shown positive effects in acute bronchiolitis, but studies in infants with similar acute respiratory infections (ARI) in outpatient setting are needed. The aim of the study was to evaluate the changes in outpatients with ARI after the first physiotherapy session. Methods: Quasi-experimental, interventional study conducted between February 2019 and February 2020 in patients under 24 months diagnosed with ARI treated by a home-based physiotherapy service. The variables of the Acute Bronchiolitis Severity Scale (ABSS) were collected before and after the intervention. The differences between both measurements were analyzed with the Student’s t-test, the effect size with Cohen’s d and the association between initial variables and ABSS changes with linear regression and analysis of variance (ANOVA).Results: 74 patients received intervention (50.7% males and mean age 7.92 months). In the initial assessment, ABSS mean was 3.24 points, 77.3% patients with mild involvement (ABSS<4). In the final assessment, more than 95% didn’t present wheezing, respiratory effort or altered inspiration/expiration ratio; ABSS mean was 1.09 points, 95.9% patients with mild involvement. Significant (p<0.05) and moderate (d>0.05) changes in wheezing and large (d>0.8) in crackles and total ABSS were detected. A significant association (p<0.05) was obtained between ABSS changes and baseline heart rate, ABSS score, crackles, and inspiration/expiration ratio. Conclusion: Respiratory physiotherapy favors moderate, immediate, and relevant changes in the severity of acute respiratory infection in infants.