Resumen de Adecuación de ingresos y estancias hospitalarias en pacientes con asma bronquial: mejora de la gestión de las camas en la Sección de Alergología, tras la difusión de un estudio previo
R. Ferrnadiz Gomis, José María Negro Alvarez, Mariano Guerrero Fernández, J. L. Jiménez Molina, R. Félix Toledo, Jerónimo Hernández García, A. Pacual Camus, J.C. Miralles López, J.D. López Sánchez
Antecedentes: La proporción de ingresos y estancias hospitalarias adecuados se ha evaluado mediante el Appropriateness Evaluation Protocol (AEP). El objetivo del presente estudio ha sido conocer la proporción de ingresos y estancias hospitalarias inadecuadas, así como sus causas, en los pacientes hospitalizados en las secciones de Alergología, Medicina Interna (MI) y Neumología de un hospital universitario. Métodos: se ha realizado un estudio descriptivo y retrospectivo mediante la revisión de las historias clínicas de los pacientes ingresados en dichas secciones del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca dura n t e 1997 y dados de alta con los grupos relacionados por el diagnóstico (GRD) 096, 097, 774 y 775, así como de los pacientes ingresados en la Sección de Alergología en los 6 meses siguientes a la realización y difusión de un estudio de aplicación del AEP en el mismo tipo de pacientes. R e s u l t a d o s : d u rante el período estudiado, se hospitalizó a 2.787 pacientes en las tres secciones y se produjeron 2.515 altas; 181 lo fueron con los diagnósticos seleccionados (103 de Alergología, 65 de MI y 13 de Neumología). La estancia media de los pacientes fue de 5,31 ± 3,92 días. Encontramos diferencias significativas en las estancias de los GRD 096 y 097 según estuvieran ingresados en Alergología o Medicina Interna, y fueron mayores en esta última (p<0,005 y <0,01, respectivamente). Todos los ingresos cumplieron algún criterio de adecuación y los pacientes fueron dados de alta por curación o mejoría. De las 743 estancias, 93 (12,52%) se consideraron inadecuadas. La causa más frecuente fue que los procedimientos diagnósticos o terapéuticos pudieran realizarse en régimen ambulatorio. En un estudio previo se encontró un 18,64% de estancias inadecuadas. La difusión de este estudio puede haber influido en este descenso hasta el valor actual del 12,52%. Conclusiones: la aplicación del AEP ha resultado útil para detectar y cuantificar las causas más frecuentes de inadecuación. La difusión de un estudio previo ha conseguido disminuir las estancias inadecuadas en la Sección de Alergología.
