Resumen de Epidemiología del perfil lipídico de la población anciana española: el estudio EPICARDIAN
María Carmen Sáiz Sánchez, Amelia Porres, Margarita Alonso Franch, Javier Muñiz, Isidro López Lanzas, Saturio Vega Quiroga, Juan Antonio Gómez Gerique, Rafael Gabriel Sánchez, María Mercedes Cruz Cardenal, Rosario Susi García
Fundamento y objetivo: Estimar la prevalencia de dislipemia en sujetos mayores de 65 años no institucionalizados de medios urbano y rural españoles y describir el perfil lipídico: concentraciones de colesterol total (CT), colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (cLDL), colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) y triglicéridos, por edad, sexo y zonas geográficas. Pacientes y método: Estudio epidemiológico, transversal y multicéntrico de la población anciana (edad mayor o igual a 65 años) no institucionalizada en 3 áreas geográficas: Arévalo (Ávila), Begonte (Lugo) y área urbana de Lista (Madrid). Se obtuvo una muestra aleatoria estratificada por edad y sexo a partir de los padrones de cada zona. La tasa de participación fue del 84,6%. En la fase I se realizó una entrevista domiciliaria (n = 4.522) con examen físico y determinación de CT en sangre capilar (Reflotron®). En la fase 2, a un tercio de la muestra elegido al azar (n = 1.907), se le realizó una determinación centralizada de CT, cHDL, cLDL y triglicéridos. Resultados: La media (DE) de CT en el total de la población fue 230,3 (46,8) mg/dl. Las cifras de CT descendieron significativamente con la edad (p < 0,001), sobre todo en mujeres (p = 0,001). El CT fue menor en Lugo (226,4 [49,7] mg/dl) que en Madrid (233,2 [42,3] mg/dl) y en Arévalo (236,5 [43] mg/dl) (p = 0,002). La prevalencia global de hipercolesterolemia según la clasificación simplificada de la Sociedad Española de Arteriosclerosis fue del 68,9% (intervalo de confianza del 95%, 66,8-71). La media global de cLDL fue de 159,4 (37,9) mg/dl, de cHDL de 48,2 (15) mg/dl y la de triglicéridos, de 119,7 (63,85) mg/dl. El 31% de los casos sabían de su hipercolesterolemia. De ellos, sólo el 30% estaba en tratamiento con fármacos hipolipemiantes. Únicamente el 30% de la población presentaba concentraciones de CT inferiores a 200 mg/dl, sin diferencias significativas por sexo, grupos de edad, área de estudio o nivel educativo. Únicamente el sexo femenino, el hábitat urbano y la presencia de hipertensión se asociaron de forma independiente con hipercolesterolemia en el análisis de regresión logística. Conclusiones: La prevalencia de dislipemia es superior a las estimaciones realizadas por la Sociedad Española de Arteriosclerosis para la población anciana europea (50%), mayor en mujeres y en grupos de menor edad (65-69 años). El grado de conocimiento, tratamiento y control de la hipercolesterolemia es muy escaso entre la población anciana española.
