A nursing case management program in liver transplant – the screening criteria: a qualitative study

• Autores: Liliana Mota, Fernanda Bastos, Alice Brito
• Localización: Millenium, ISSN-e 1647-662X, Serie 2, Nº. Extra 10, 2022, págs. 185-192
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Programa de enfermagem de gestão de casos no transplante de fígado – critérios de triagem estudo qualitativo
  • Un programa de enfermería de gestión de casos en trasplante de hígado - los criterios de selección: un estudio cualitativo
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• Resumen
  • español

    Introducción: El trasplante de hígado es el último tratamiento en una situación de enfermedad hepática en estadio avanzado. La gestión de casos es un programa importante en la promoción del éxito del trasplante de hígado.

    Objetivo: Definir los criterios de inclusión de los casos de fase de cribado en un programa de gestión de pacientes de enfermería en seguros de salud y trasplantes.

    Métodos: Estudio cualitativo longitudinal mediante estudios de casos múltiples. Incluimos a seis pacientes que se sometieron a un trasplante de hígado. Cuatro participantes son hombres, con una edad promedio de 45 años. Los datos fueron recolectados mediante análisis documental del proceso clínico, observación participante y entrevistas no estructuradas. El análisis de datos se basó en la teoría fundamentada de Strauss y Corbin.

    Resultados: Identificamos nueve criterios de la fase de cribado: experiencias problemáticas o difíciles durante la transición salud / enfermedad, falta de confianza en los proveedores, problemas socioeconómicos, hospitalización prolongada, historia previa de régimen terapéutico no adherente, exceso o falta de servicios de salud ' uso, menor apoyo familiar, enfermedad psiquiátrica y síntomas de la enfermedad.

    Conclusión: Con la identificación de estos criterios, podemos incluir a los pacientes en un programa de manejo de casos e implementar la terapéutica de enfermería en respuesta a sus necesidades específicas. Este estudio es un aporte importante a la práctica clínica del enfermero porque permite identificar los casos especialmente vulnerables, anticipar las necesidades / dificultades del paciente en el proceso de transición salud / enfermedad e implementar terapias en respuesta a las necesidades reales de los pacientes.

  • English

    Introduction: Liver transplant is the last treatment in a situation of liver disease at an advanced stage. The case management is an important program in the promotion of the success of the liver transplant.

    Objective: To define the criteria of the screening phase for inclusion of a nursing case management program in patients who underwent a liver transplant.

    Methods: Longitudinal qualitative study via multi-case studies. We include six patients who underwent a liver transplant. Four participants are male, with an average age of 45 years. Data were collected through document analysis of the clinical process, participant observation and non-structured interviews. The data analysis was based on Strauss and Corbin’s Grounded Theory.

    Results: We identified nine criteria of the screening phase: problematic or difficult experiences during the health/disease transition, lack of confidence in providers, socioeconomic problems, prolonged hospitalization, previous history of non-adherent therapeutic regime, excess or lack of health services’ use, lower family support, psychiatric disease and symptoms of the disease.

    Conclusion: With the identification of these criteria, we may include the patients in a case management program and implement nursing therapeutics in response to their specific needs. This study is an important contribution to the clinical practice of nurses because it allows identifying the cases that are especially vulnerable, anticipating the patient’s needs/difficulties in the health/disease transition process, and implementing therapeutics in response to the patients’ real needs.

  • português

    Introdução: O transplante de fígado é o último tratamento numa situação de doença hepática avançada. A gestão de casos é um programa importante na promoção do sucesso do transplante de fígado.

    Objetivo: Definir os critérios da fase de triagem para inclusão num programa de gestão de casos de enfermagem em pacientes submetidos a transplante de fígado.

    Métodos: Estudo qualitativo longitudinal por meio de estudos de casos múltiplos. Incluímos seis pacientes que foram submetidos a um transplante de fígado. Quatro participantes são do sexo masculino, com idade média de 45 anos. Os dados foram colhidos por meio de análise documental do processo clínico, observação participante e entrevistas não estruturadas. A análise dos dados foi baseada na Teoria Fundamentada de Strauss e Corbin.

    Resultados: identificaram-se nove critérios para a fase de triagem: experiências problemáticas ou difíceis durante a transição saúde / doença, falta de confiança nos prestadores, problemas socioeconómicos, hospitalização prolongada, história prévia de não adesão ao regime terapêutico, excesso ou falta de recurso aos serviços de saúde, menor apoio familiar, doença psiquiátrica e sintomas da doença.

    Conclusão: Com a identificação desses critérios, podemos incluir os pacientes num programa de gestão de casos e implementar terapêuticas de enfermagem direcionadas às suas necessidades específicas. Este estudo é uma importante contribuição para a prática clínica do enfermeiro, pois permite identificar os casos especialmente vulneráveis, antecipar as necessidades / dificuldades do paciente no processo de transição saúde / doença e implementar a terapêutica em resposta às reais necessidades dos pacientes.