Resumen de Miastenia gravis y gestación
María Pineda Mateo, Ana Redondo Villatoro, A. Perea Cruz, Eva Carmona Domínguez
- español
La miastenia gravis es una enfermedad neuromuscular crónica frecuente en mujeres en edad fértil. Su curso durante la gestación es impredecible, con tasas de exacerbaciones mayores en el primer trimestre o en el periodo posparto. Además, la fase de expulsivo en estas gestantes con frecuencia requiere de un mayor intervencionismo médico debido a un mayor riesgo de complicaciones intraparto. Se presenta el caso de una gestante de 27 años diagnosticada de miastenia gravis, en la que se realizó un seguimiento conjunto por la Unidad de Alto Riesgo Obstétrico y Neurología. La gestación tuvo una evolución favorable, sin presentar periodo de exacerbaciones ni precisar modificaciones terapéuticas. El embarazo finalizó a término, mediante parto instrumentado con fórceps por fatiga materna, con un recién nacido sano. A propósito del caso clínico reportado se ha realizado una revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed, MedLine, Embase, BioMed Central y SciELO en busca de la evidencia científica más actualizada. Se puede concluir que el curso clínico de la enfermedad es muy variable, con un número no despreciable de pacientes que sufren empeoramiento clínico. Además, la escasez de casos publicados dificulta un manejo estandarizado de la patología que a día de hoy sigue suponiendo un desafío para obstetras y neurólogos.
- English
Myasthenia Gravis is a chronic neuromuscular disease in women of childbearing age. Its course during pregnancy is unpredictable, with higher exacerbation rates in the first trimester or in the postpartum period. In addition, the delivery phase in these pregnant women often requires greater medical intervention due to a greater risk of intrapartum complications. We present the case of a 27-year-old pregnant woman diagnosed with Myasthenia gravis, in which a joint follow-up was carried out by the High Risk Obstetric and Neurology Unit. The gestation had a favorable evolution, without presenting a period of exacerbations or requiring therapeutic modifications. The pregnancy ended at term, by means of instrumented delivery with forceps due to maternal fatigue, with a healthy newborn. Regarding the reported clinical case, a bibliographic review has been carried out in the PubMed, MedLine, Embase, BioMed Central and SciELO databases in search of the most up-to-date scientific evidence. It can be concluded that the clinical course of the disease is highly variable, with a non-negligible number of patients suffering a clinical worsening. Furthermore, the scarcity of published cases makes standardized management of the disease difficult, which today continues to pose a challenge for obstetricians and neurologists.
