Resumen de Aspectos psicológicos y psiquiátricos relacionados con el cáncer de mama
J. Fernández Sandonis, Francisco Vizoso Piñeiro, A. Martín Suárez
Introducci¿n: El c¿ncer de mama representa la enfermedad maligna diagnosticada m¿s frecuentemente en las mujeres y la segunda causa de muerte relacionada con el c¿ncer tras la ocasionada por la de pulm¿n. Aunque la enfermedad ha alcanzado proporciones epid¿micas, el pron¿stico de la enfermedad sigue siendo variable y la mortalidad no ha descendido como se esperaba. A pesar de que los factores pron¿sticos mejor conocidos son los que derivan de las propias caracter¿sticas tumorales, se est¿ especulando ¿ltimamente que las caracter¿sticas psico-psiqu¿tricas de las pacientes tambi¿n influyen en la forma de afrontar la enfermedad por parte de las mujeres que padecen este proceso.
Objetivos: Realizar una revisi¿n bibliogr¿fica sobre los trabajos publicados acerca de lo que se conoce sobre los aspectos psiqui¿tricos y psicol¿gicos relacionados con el c¿ncer de mama y realizar un estudio de campo para determinar la repercusi¿n psicol¿gica que provoca en las mujeres la realizaci¿n de un control mamogr¿fico como despistaje de la enfermedad tumoral mamaria.
Material y m¿todos: Para la revisi¿n de los trabajos publicados al respecto se utiliz¿ el sistema Med-Line y para el estudio de campo se seleccionaron a las pacientes que durante 2 meses acud¿an a la consulta de Cirug¿a General del Hospital de Jove de Gij¿n para someterse a la realizaci¿n de una mamograf¿a. Como escalas validadas se utiliz¿ la escala Hamilton para la depresi¿n y el inventario STAI para la ansiedad.
Resultados: La edad media fue de 52,62 a¿os; el 25,9% de las mujeres ten¿an antecedentes familiares de c¿ncer de mama. Un 96,29% hab¿a realizado con anterioridad alguna mamograf¿a. El 51,9% hab¿a presentado en alg¿n momento un trastorno depresivo, y el 44,4% tomaban en el momento del estudio medicaci¿n antidepresiva/ansiol¿tica. Se encontr¿ una asociaci¿n estad¿sticamente significativa entre la edad de las pacientes y la puntuaci¿n obtenida en la escala Hamilton, as¿ como con la parte del inventario STAI que evaluaba la ansiedad como estado. Existi¿ una diferencia estad¿sticamente significativa entre el n¿mero de mamograf¿as realizadas por las pacientes y el resultado que las mujeres esperaban de la prueba (a mayor n¿mero de pruebas complementarias realizadas, mejor era el resultado esperado). La puntuaci¿n obtenida en el inventario STAI se relaciona de forma estad¿sticamente significativa con el resultado esperado de la prueba. Existe una relaci¿n estad¿sticamente significativa entre la edad y el haber padecido un episodio depresivo previo. El haber padecido uno de estos episodios influye desfavorablemente en el resultado esperado; de esta forma, las mujeres con antecedentes psiqui¿tricos previos, esperan un resultado mamogr¿fico malo, o al menos contemplan la posibilidad de que as¿ sea, con respecto a las que nunca hab¿an presentado este tipo de trastornos.
Conclusiones: Es necesario un enfoque m¿s global de la enfermedad tumoral mamaria, en el que adem¿s de los factores propios de la enfermedad, se tengan en cuenta variables psicol¿gicas y psiqui¿tricas que influyen de forma directa tanto en el tratamiento, como en el pron¿stico y aceptaci¿n de la enfermedad por parte de las mujeres que la padecen. Son necesarios m¿s estudios que complementen a este estudio preliminar dada la limitaci¿n de la muestra.
