Cetoacidosis diabética en un paciente: error diagnóstico y mala praxis

• Moreno-Domínguez, Óscar ^[1] ; Meneses-González, Diego ^[1] ; González-Pérez de Villar, Noemí ^[1] ; Herranz-de la Morena, Lucrecia ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
• Localización: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI), ISSN-e 2530-0792, Vol. 4, Nº. 3, 2019 (Ejemplar dedicado a: Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine), págs. 137-139
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diabetic ketoacidosis in a patient: diagnostic error and poor praxis
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    En ocasiones se diagnostica como diabetes mellitus tipo 2 (DM2) a pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1), especialmente en sujetos obesos sin cetoacidosis diabética (CAD). Esto puede ser grave, entre otras cosas, debido a que los inhibidores del transportador sodio-glucosa tipo 2 empleados en DM2 se asocian a CAD euglucémica. Presentamos el caso de un varón de 42 años con DM2 de 13 años de evolución, que presentó CAD severa por dapagliflozina, así como un cuadro de cetosis severa intrahospitalaria por omisión de dosis subcutánea de insulina. Finalmente, se realizó el diagnóstico de DM1.

  • English

    Occasionally, type 2 diabetes mellitus (T2DM) is diagnosed in patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM), especially in obese subjects without diabetic ketoacidosis (DKA). This can be serious, among other things, because the type 2 sodium-glucose transporter inhibitors used in T2DM are associated with euglycemic DKA. We present the case of a 42-year-old male with 13-year-old T2DM who presented severe DKA due to dapagliflozin, as well as a severe intrahospital ketosis due to omission of subcutaneous insulin doses. Finally, the diagnosis of T1DM was made.