Desregulación del tono vascular pulmonar y microtrombosis en COVID-19

• María Noelia Alonso ^[1] ; José Javier Jareño Esteban ^[2] ; Natalia García-León ^[3]
  1. [1] Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Centro Sanitario de Vida y Esperanza, Madrid, España. Comité de Trombosis y Anticoagulación, Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Centro Sanitario de Vida y Esperanza, Madrid, España.
  2. [2] Servicio de Neumología, Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Centro Sanitario de Vida y Esperanza, Madrid, España
  3. [3] Comité de Trombosis y Anticoagulación, Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Centro Sanitario de Vida y Esperanza, Madrid, España. Servicio de Hematología, Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Centro Sanitario de Vida y Esperanza, Madrid, España.

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• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 58, Nº. 4 (Abril), 2022, págs. 295-297
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pulmonary Vascular Tone Dysregulation and Microthrombosis in COVID-19
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    A lo largo de la pandemia son numerosos los originales de calidad publicados que abordan la infección por SARS-CoV-2 y sin embargo, aún nos queda mucho que aprender sobre su fisiopatología. De ahí que sea imprescindible aprovechar las áreas de conocimiento multidisciplinar para reflexionar sobre una enfermedad en la que la observación clínica prima sobre los estudios de diagnóstico por imagen habituales que, en la mayoría de ocasiones, han resultado insuficientes para el estudio de una enfermedad cuyo órgano diana es el pequeño vaso. Hemos abandonado el término neumonía por COVID-19 para asumir que nos encontramos ante una afectación multisistémica. Durante muchos meses estuvimos enquistados en el concepto de estado tromboinflamatorio e hipercoagulabilidad pero, finalmente, la noción de «daño endotelial» se ha impuesto. A modo de índice nos centraremos en el área más estudiada en la COVID-19, el pulmón, interpretando lo que allí acontece con los conceptos indisolubles de coagulopatía y plexo vascular, y como idea emergente «la desregulación del tono vascular» para poder resolver algún interrogante más de los que aún nos planteamos.

  • English

    A great number of high-quality original articles addressing SARS-CoV-2 infection were published during the pandemic, yet we still have much to learn about its pathophysiology. To glean more information, we must turn to multidisciplinary evidence to analyze a disease in which clinical observation takes precedence over the usual diagnostic imaging studies that, in most cases, have proved insufficient for the study of a disease that targets small vessel. We have dropped the term COVID-19 pneumonia, now that we can assume that we are dealing with a multisystemic disease. For many months, we became embroiled in the notions of a thromboinflammatory state and hypercoagulability but, finally, the concept of endothelial damage has prevailed. In this article, we will focus on the lung, the area that has been studied in greatest depth in COVID-19. In an attempt to answer at least some of the many outstanding questions, we will interpret pulmonary events in SARS-CoV-2 infection from the perspective of both the enduring concepts of coagulopathy and vascular plexus, and emerging ideas on vascular tone dysregulation.