Resumen de Alteraciones relacionadas con el motor del parto

Inmaculada García Serrano, Antonio Hernández Martínez

• Las distocias dinámicas son el conjunto de alteraciones de la actividad contráctil que van a interferir en la normal progresión del parto.■ Dentro de ellas vamos a encontrar: Alteraciones del tono uterino (hi- pertono e hipotono), de la frecuencia (polisistolia y bradisistolia), de la intensidad de las contracciones (hipersistolia e hiposistolia) y la incoordinación uterina.■ El diagnóstico se lleva a cabo mediante tocografía interna y externa, palpación transabdominal, intrauterina y tacto vaginal.■ Entre las medirías generales que se adoptan están la valoración de la presentación fetal, la medicación utilizada (oxitocina, anestésicos...), colocación de la paciente en decúbito lateral izquierdo, valorar la posibilidad de amniorrexis artificial y realizar un sondaje vesical. Las medidas específicas que se adoptan van a depender del tipo de distocia.■ Las distocias dinámicas dan origen a 2patrones de evolución del trabajo de parto.— Por un lado el parto prolongado, cuando este progresa con una velocidad inferior a la normal debido a una mala coordinación de los elementos del parto (motor, objeto o canal)— En el caso contrario encontramos el parto precipitado, que se presenta cuando la evolución es más rápida de lo normal, debido a contracciones de gran intensidad y frecuencia. Se dice que se produce cuando la dilatación es mayor a 5cm/h en primíparas y mayor a 10cm/h en multíparas. Suele originarse por una elevada actividad uterina y una escasa resistencia del canal blando del parto.