Incontinencia de orina de esfuerzo tras malla suburetral TOT vs. mini ARC

• Jorge Duro Gómez ^[2] ; Marta Palma Quero ^[1] ; Camil Castelo-Branco Flores ^[3]
  1. [1] Hospital Infanta Margarita

     Hospital Infanta Margarita

     Cabra, España

     
  2. [2] Unidad de la Mujer. Hospital San Juan de Dios, Córdoba. España
  3. [3] Hospital Clinic, Barcelona. España

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 64, Nº. 6, 2021, págs. 221-224
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Stress urinary incontinence after suburethral mesh TOT vs mini ARC
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Objetivo: conocer el éxito del tratamiento con dos tipos de mallas suburetrales para la incontinencia de esfuerzo, la GYNECARE TVT-O® y la mini ARC AMS, definiéndose como la ausencia subjetiva de sintomatología de IUE postquirúrgica al mes y tercer mes de la intervención.

    Material y métodos: estudio analítico de cohortes restrospectivas donde se incluyeron pacientes con indicación de malla suburetral como tratamiento de incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE). Se incluyeron un total de 105 pacientes desde el 1 de Enero de 2015 hasta el 31 de Diciembre de 2018 en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba (España). Entre las variables de la muestra se incluyeron la edad de la paciente, el peso, la realización concomitante o previa de alguna otra cirugía que implica el suelo pélvico, la presencia de hipermovilidad uretral medida mediante Q Tip Test. Se analizó la estancia media, la presencia o ausencia subjetiva de IUE e incontinencia urinaria de urgencia (IUU) al mes y a los tres meses de la intervención entre los dos grupo, las complicaciones mayores apreciadas (necesidad de reingreso, requieren intervención quirúrgica, retención urinaria, lesión del tracto urinario) inmediatas y tras el primer mes de intervención.

    Resultados: 90 pacientes fueron tratadas con malla suburetral GYNECARE TVT-O® (grupo TOT)mientras que 15 pacientes se les insertó la malla tipo AMS MiniArcs swing system® (grupo MA). Los grupos eran homogéneos respecto a la edad y el peso en el momento de la cirugía, y respecto a los embarazos a términos previos. Un 13,33% de las pacientes en el grupo MA continuaba con algún grado de IUE subjetivo al primer mes, mientras que en el grupo de TOT era un 3,33% de las pacientes (p = 0,14). Al tercer mes de la cirugía, un 2,22% de las pacientes del grupo TOT presentaban algún grado de IUE y en el grupo MA un 6,67% (p = 0,37).

    Conclusiones: tanto las mallas suburetrales AMS-MiniArc® como las TVT-O-GYNECARE® son un método efectivo para el tratamiento de la IUE, con una amplia satisfacción por parte de las pacientes al mes y tercer mes de la cirugía. Ambas requieren corta estancia hospitalaria y tienen baja tasa de complicaciones.

  • English

    Objective: To know the success of the stress urinary incontinence treatment with two types of suburethtral slings, the GYNECARE TVT-O® and mini ARC AMS, being defined as the subjective absence of post-surgical SUI symptomatology at one month and third month of the intervention.

    Material and Methods: Analytical study of retrospective cohorts, patients with indication of suburethral slings were included as stress urinary incontinence (SUI) treatment. A total of 105 patients were included from January 1, 2015 to December 31, 2018 at the Reina Sofía University Hospital in Córdoba (Spain). Variables included were age, weight, concomitant or previous performance of some other surgery involving the pelvic floor, the presence of urethral hypermobility measured by Q Tip Test. The average stay, the presence or subjective absence of SUI and urge urinary incontinence (UUI) a month and three months after the intervention between the two groups were analyzed, the major complications appreciated (need for re-entry, require surgical intervention, urinary retention, urinary tract injury) Immediate and after the first month of intervention. RESULTS: 90 patients were treated with GYNECARE TVT-O® suburethral sling (TOT group) while 15 patients were inserted the AMS MiniArcs swing system® type sling (MA group). The groups were homogeneous regarding age and weight at the time of surgery, and regarding pregnancies on previous terms.

    13.33% of the patients in the MA group continued with some degree of subjective SUI at the first month, while in the TOT group it was 3.33% of the patients (p = 0.14). At the third month of surgery, 2.22% of the patients in the TOT group had some degree of SUI and in the MA group 6.67% (p = 0.37).

    Conclusions: Both the AMS-MiniArc® suburethral slings and the TVT-O-GYNECARE® are an effective method for the treatment of SUI, with great satisfaction from the patients one month and third month after surgery. Both require a short hospital stay and have a low complication rate.