La hidronefrosis moderada/severa antes de la inserción del catéter ureteral doble J se asocia con menos dolor de espalda durante la micción.

• Leandro Blas ^[1] ; Nicolas Bonanno ^[1] ; Maximiliano Ringa ^[1] ; Pablo Contreras ^[1] ; Luis Rico ^[1] ; Daniel Scherzer ^[1] ; Carlos Alberto Ameri ^[1]
  1. [1] Hospital Alemán de Buenos Aires. Ciudad de Buenos Aires, Argentina
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 75, Nº. 1, 2022, págs. 34-40
• Idioma: español
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  • INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: Lossíntomas relacionados con el catéter ureteral doble-Json la queja más común en los pacientes. El dolor deespalda durante la micción es uno de los más frecuentes,pero la intensidad y la duración varían entre ellos.El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entreel grado de hidronefrosis antes de la inserción del catéterureteral doble-J y el dolor de espalda durante lamicción.

    PACIENTES Y MÉTODOS: Se incluyeron prospectivamentetodos los pacientes consecutivos que sesometieron a la inserción de un catéter ureteral doblej debido a la urolitiasis entre 2017 y 2019. La hidronefrosisse evaluó mediante una tomografía computarizaday se clasificó según la medida de la pelvis renalcomo 0-10 mm (grupo bajo), y ≥10 mm (grupo moderado/severo). Una semana después de la operación,los síntomas del paciente se evaluaron utilizando laversión validada en español del Cuestionario de Síntomasdel Catéter Ureteral (USSQ) y la la escala visualanáloga (EVA) de 10 cm. Se compararon las puntuaciones medias de los dominios del USSQ y las puntuacionesmedias de la EVA.

    RESULTADOS: Se incluyeron y evaluaron 149 pacientes.La edad media fue de 48,2±15,1 años. No seencontraron diferencias significativas en las puntuacionesmedias de cada dominio principal en la USSQo la EVA. La presencia de dolor en el flanco durante lamicción estuvo presente en el 73,5% y el 52,5% parael grupo de hidronefrosis baja vs. moderada respectivamente(p=0,01). El subanálisis por género fue 78,7% vs 44,0 % (p=0,00) y 58,6 % vs 66,6 % (p=0,6) delgrupo de baja y moderada en hombres y mujeres respectivamente.El análisis de la puntuación de los ítems de laUSSQ reveló que el grupo de hidronefrosis moderadapresentó menos “dolor o molestia al orinar”, menos“presencia de dolor de espalda al orinar”, menos “admisióno procedimiento por molestia” y menos “sensaciónde reinserción”.

    CONCLUSIÓN: Los pacientes del grupo de hidronefrosismoderada no ofrecen ventajas significativas encuanto a los síntomas de evacuación, el dolor, la saludgeneral, las cuestiones sexuales o los problemasdeterminados por el USSQ o en EVA. Sin embargo, elsubanálisis informó de ventajas relativas al dolor ypreguntas adicionales. Los hombres con hidronefrosismoderada presentaban un dolor estadísticamente significativodurante la micción.