Resumen de Acción directa contra la aseguradora y valoración de daños en la responsabilidad civil por negligencia médica

Esther Monterroso Casado

• español

  Este artículo realiza un análisis de la doctrina jurisprudencial respecto a la delimitación de la responsabilidad, la acción directa contra la aseguradora y la valoración del daño corporal causado por mala praxis médica. En el recorrido del estudio se efectúa un análisis de la reciente Sentencia del Tribunal Supremo de 21 de septiembre de 2021, que presenta cuestiones relevantes. En los hechos enjuiciados se había ejercitado una acción directa contra la aseguradora del hospital tras desestimarse una reclamación administrativa a consecuencia de la mala praxis profesional. Bajo esta premisa, se realiza un análisis de las posibilidades de dicha acción contra las aseguradoras. Por otro lado, al estimarse el recurso de casación por la indebida aplicación del baremo contenido en la Ley 35/2015, de 22 de septiembre, para la valoración del daño, se ha planteado la necesidad de analizar los criterios en la cuantificación del daño derivado de una negligencia médica, ya que si se aplica orientativamente el baremo indemnizatorio de accidentes de circulación, lo ha de ser con todas sus consecuencias.

• English

  This article analyses the jurisprudential doctrine regarding the delimitation of the responsibility, the direct action against insurer, and the evaluation of damage caused in medical malpractice. An analysis is made of the the recent Supreme Court decision of September 21th, 2021, which presents relevant questions. First, in the facts under trial, a direct action had been taken against the hospital insurer after an administrative claim was dismissed as a result of the professional malpractice. Therefore, the analysis of the possibilities of such action against the insurers is necessary. On the other hand, having considered the appeal for the improper application of the scale contained in Law 35/2015, of September 22, for the valuation of the damage, it is necessary to analyze the criteria in the quantification of the derived damage of medical malpractice, since if the compensation scale for traffic accidents is applied as a guide, it must be with all its consequences.