Diagnóstico diferencial y tratamiento del estreñimiento
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[1] Hospital Universitario Arnau de Vilanova
Hospital Universitario Arnau de Vilanova
Lérida, España
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[2] Hospital Universitari Sant Joan de Reus
Hospital Universitari Sant Joan de Reus
Reus, España
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[3] Hospital Comarcal Sant Jaume d'Olot. Girona
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- Localización: Tratamiento en Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica / Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP) (ed. lit.), 2021, ISBN 9788417844998, págs. 331-344
- Idioma: español
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Resumen
El estreñimiento es una condición en la cual disminuye la frecuencia y/o aumenta la consistencia de las deposiciones. En la edad pediátrica, la causa principal no es orgánica, sino funcional. En su fisiopatología influye principalmente este aumento de la consistencia, que conduce a la emisión de heces duras y dolorosas a su paso por el ano. Esto lleva a los niños a retener y evitar la defecación. Por este motivo, si después de realizar una completa historia clínica se descarta la presencia de signos o síntomas de alarma, el tratamiento laxante debe ser instaurado lo más rápidamente posible, con el fin de evitar el establecimiento de un círculo vicioso que puede acabar provocando una incontinencia fecal retentiva, de más difícil manejo. Una vez mejorada la consistencia y/o frecuencia, el tratamiento debe mantenerse con la mínima dosis eficaz el tiempo necesario para evitar la reaparición de la sintomatología. El descenso de la dosis de laxante se hará lentamente, y en el caso de niños que lleven pañal, tras haberlo retirado. En caso de presentar señales de alarma o no respuesta al tratamiento habitual, se deberá descartar la presencia de patología orgánica. Asimismo, el abordaje de los pacientes con incontinencia fecal no retentiva será diferente y muchas veces multidisciplinar.
