Recomendaciones «no hacer» para retinopatías: estudio mixto de consenso

• L. Pablo ^{[1] [8] [14]} ; C.A. Beckford ^[2] ; J. Martin-Delgado ^[13] ; M. Ferro Osuna ^[3] ; A. Fernández-Ferreiro ^{[4] [5]} ; M.I. Fernández Rodriguez ^{[5] [9] [10]} ; M.J. Rodriguez Cid ^{[5] [9]} ; S. Méndez ^{[1] [8] [14]} ; A. Torres ^[6] ; E. Ignacio ^[7] ; J.J. Mira ^{[13] [11] [12]}
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Príncipe de Asturias

     Hospital Universitario Príncipe de Asturias

     Alcalá de Henares, España

     
  3. [3] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
  4. [4] Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela

     Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela

     Santiago de Compostela, España

     
  5. [5] Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

     Complexo Hospitalario Universitario de Santiago

     Santiago de Compostela, España

     
  6. [6] Sociedad Española de Calidad Asistencial

     Sociedad Española de Calidad Asistencial

     Oviedo, España

     
  7. [7] Universidad de Cádiz

     Universidad de Cádiz

     Cádiz, España

     
  8. [8] Universidad de Zaragoza

     Universidad de Zaragoza

     Zaragoza, España

     
  9. [9] Universidade de Santiago de Compostela

     Universidade de Santiago de Compostela

     Santiago de Compostela, España

     
  10. [10] Instituto Oftalmológico Gómez-Ulla, Santiago de Compostela

      Instituto Oftalmológico Gómez-Ulla, Santiago de Compostela

      Santiago de Compostela, España

      
  11. [11] Generalitat Valenciana

      Generalitat Valenciana

      Valencia, España

      
  12. [12] Universidad Miguel Hernández de Elche

      Universidad Miguel Hernández de Elche

      Elche, España

      
  13. [13] Grupo de Investigación ATENEA, Fundación para el Fomento de la Investigación Biomédica y Sanitaria, San Juan, Alicante , España
  14. [14] OFTARED

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• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 96, Nº. 11, 2021, págs. 578-586
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • «Do Not Do» recommendations for retinopathies: A mixed consensus study
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Antecedentes y objetivos Entre las principales causas de ceguera y de pérdida severa de la visión se encuentran la degeneración macular asociada a la edad, el edema macular diabético y la oclusión venosa de la retina. Las recomendaciones «no hacer» son estrategias para mejorar la calidad asistencial y optimizar los costes sanitarios. Este estudio tuvo por objetivo definir por consenso prácticas de escaso valor en las enfermedades mencionadas, además de estimar su ocurrencia.

    Materiales y métodos Estudio de métodos mixtos. En una primera fase se buscó el consenso de un panel multidisciplinar de expertos a través de la técnica del grupo nominal. En una segunda fase, se realizó un estudio observacional retrospectivo, mediante el cual se revisaron los registros de historias clínicas.

    Resultados Fueron establecidas 7 recomendaciones para degeneración macular asociada a la edad, 4 para edema macular diabético y 5 para oclusión venosa de la retina. En total, 1.012 registros de pacientes fueron revisados por los 4 hospitales participantes. La revisión de historias clínicas reveló que los «no hacer» consensuados ocurrían en un rango entre 0,6 y 31,4% de los casos incluidos en el estudio.

    Conclusión Este estudio identificó recomendaciones «no hacer» en estas enfermedades que ocurren con relativa frecuencia en la práctica clínica. Es necesario revisar el proceso asistencial para erradicar estas prácticas y mejorar la calidad asistencial.

  • English

    Background and objective Among the main causes of blindness and severe vision loss are age-related macular degeneration, diabetic macular oedema, and retinal vein occlusion. The «Do Not Do» recommendations are strategies to improve quality of care and optimise healthcare costs. The aim of this study was to establish, by consensus, practices of low value in the above-mentioned pathologies, in addition to estimating their occurrence.

    Materials and methods Mixed methods study including a first phase of consensus of a multidisciplinary panel of experts using the Nominal Group technique. In the second phase, a retrospective observational study was conducted, by conducting a review of medical records.

    Results A total of 7 recommendations were established for age-related macular degeneration, 4 for diabetic macular oedema, and 5 for retinal vein occlusion. A total of 1,012 medical records were reviewed by the 4 participating hospitals. The review of medical records revealed that agreed «Do Not Do's» occurred in a range between 0.6% and 31.4% of the cases included in the study.

    Conclusions This study identified «Do Not Do» recommendations in these pathologies that occur relatively often in clinical practice. It is necessary to review the healthcare processes that will enable these practices to be eradicated, and the quality of care to be improved.