Evolución clínica de la endocarditis infecciosa en pacientes tratados con Meropenem

• Mariam González Gorrín ^[1] ; Carlos Ramos Emperador ^[1] ; Alain Gutiérrez López ^[1] ; Jose Alberto Tadeo Nivar ^[1]
  1. [1] Hospital Hermanos Ameijeiras, La Habana, Cuba
• Localización: Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, ISSN-e 1561-2937, Vol. 26, Nº. 4, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical evolution of infective endocarditis in patients treated with Meropenem
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• Resumen
  • español

    Introducción: La Endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad grave y potencialmente mortal. En nuestro país existen escasos estudios sobre el uso de Meropenem en estos pacientes.

    Objetivo: Caracterizar las variables clínico-epidemiológicas en pacientes con diagnóstico de Endocarditis infecciosa tratados con Meropenem.

    Diseño metodológico: Se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal con 41 pacientes con diagnóstico de EI, tratados con Meropenem, en el Hospital Clínico-Quirúrgico ̈Hermanos Ameijeiras ̈; en el período comprendido entre enero del 2006 y enero del 2018. Se emplearon estadísticos descriptivos, se calculó la media, desviación estándar y porcientos.

    Resultados: La edad media fue de 56,6 ± 17,1 años, predominando el grupo de edades de 50 a 69 años (43,9%), la Endocarditis infecciosa en válvula nativa izquierda (43,9) y el Estafilococo como germen más frecuente (43,9%). Se encontró como facto-res predisponentes más vinculados a la EI, la enfermedad valvular adquirida (34,1%) y las prótesis valvulares mecánicas (31,7%); siendo la vía oral la puerta de entrada más frecuente (36,6%). El índice de complicaciones fue elevado (78%), requiriendo trata-miento quirúrgico la mayoría de los pacientes; sin embargo, fue menor el número de fallecidos (26,8%), durante la evolución clínica.

    Conclusiones: Se encontraron como factores predisponentes más vinculados a la EI, el sexo masculino, la edad entre 50 y 69 años, la enfermedad valvular adquirida y las prótesis valvulares mecánicas; siendo la vía oral la puerta de entrada más frecuente. El índice de complicaciones fue elevado por las características de la muestra estudiada. La mayoría de los pacientes requirió intervención quirúrgica. El tratamiento con meropenem fue beneficioso en el manejo de estos pacientes graves, con menor número de pacientes fallecidos durante la evolución clínica.

  • English

    Introduction: Infectious endocarditis (IE) is a serious and potentially fatal disease. In our country there are few studies on the use of Meropenem in these patients.

    Objective: To characterize the clinical-epidemiological variables in patients diagnosed with infectious En-docarditis treated with Meropenem.

    Methodological design: A descriptive, cross-sectional observational study was conducted with 41 patients diagnosed with IE, treated with Meropenem, at the ̈Hermanos Ameijeiras ̈ Clinical-Surgical Hospital; in the period between January 2006 and January 2018. Descriptive statistics were used, the mean, standard deviation and percentages were calculated.

    Results: The mean age was 56.6 ± 17.1 years, predominantly the age group of 50 to 69 years (43.9%), infective endocarditis in the left native valve (43.9) and Staphylococcus as a germ more frequent (43.9%). It was found as predisposing factors more linked to IE, acquired valvular disease (34.1%) and mechanical valve prostheses (31.7%);

    the oral route being the most frequent entrance door (36.6%). The complication rate was high (78%), with the majority of patients requiring surgical treatment; however, the number of deaths (26.8%) was lower, during clinical evolution.

    Conclusions: Predisposing factors more related to IE, male sex, age between 50 and 69 years, acquired valvular disease and mechanical valve prostheses were found; the oral route being the most frequent entrance door. The complication rate was high due to the characteristics of the sample studied. The majority of patients required surgical intervention. Treatment with meropenem was beneficial in the management of these serious patients, with fewer patients who died during the clinical course.