Keyhole endoscópico retrosigmoideo en tumores del ángulo pontocerebeloso. Resultados de una serie

• Joel Caballero-García ^[1] ; Iosmill Morales-Pérez ^[1] ; Adolfo Michel-Giol-Álvarez ^[1] ; Carlos Aparicio-García ^[1] ; Misael López-Sánchez ^[1] ; Juvenal Huanca-Amaru ^[1]
  1. [1] Servicio de Neurocirugía, Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, La Habana, Cuba
• Localización: Neurocirugía: Organo oficial de la Sociedad Española de Neurocirugía, ISSN 1130-1473, Vol. 32, Nº. 6, 2021, págs. 268-277
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Endoscopic retrosigmoid keyhole approach in cerebellopontine angle tumors. A surgical cohort
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• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos Evaluar la seguridad y eficacia del abordaje tipo keyhole endoscópico retrosigmoideo en pacientes con tumores del ángulo pontocerebeloso.

    Material y método Se expone una serie clínica retrospectiva y unicéntrica de pacientes con tumores del ángulo pontocerebeloso tratados en un periodo de cuatro años, empleando craneotomía retrosigmoidea tipo keyhole con visualización completamente endoscópica. Se analizaron variables preoperatorias, transoperatorias y postoperatorias.

    Resultados Se estudiaron 40 pacientes con edad promedio de 49,4 años y proporción masculino/femenino de 0,4:1. De ellos, 31 presentaron schwanomas vestibulares (77,5%), cinco meningiomas (12,5%), dos colesteatomas (5,0%) y dos metástasis (5,0%). Predominaron los schwanomas vestibulares tipo Hannover IIIb, IVa y IVb. La resección fue total o casi total en el 92,5% de los pacientes. Se conservó la audición en el 62,5% de los pacientes y el 80% presentó función aceptable del nervio facial a los seis meses. La estadía hospitalaria promedio fue de 7,5 días. Se observó un elevado porcentaje de resección total o casi total y de recuperación funcional. La frecuencia de complicaciones fue baja.

    Conclusiones El abordaje tipo keyhole endoscópico retrosigmoideo constituyó un procedimiento seguro y eficaz en los pacientes con tumores del ángulo pontocerebeloso seleccionados.

  • English

    Introduction and objectives To determine the safety and efficacy of endoscopic keyhole surgery in patients with cerebellopontine angle tumors.

    Materials and methods This was a retrospective study of patients with cerebellopontine angled tumors treated by fully endoscopic retrosigmoid keyhole approach in a tertiary center during a period of four years. Preoperative, transoperative and postoperative variables were analyzed.

    Results A number of 40 patients were included. The age average was 49.4 years and male/female proportion was 0.4-1. We found 31 vestibular schwannomas (77.5%), five meningiomas (12,5%), two cholesteatomas (5,0%) and two metastases (5.0%). Vestibular schwannomas Hannover type IIIb, IVa and IVb predominated. The surgical resection was total or near-total 92.5% of patients. Hearing preservation rate was 62.5% and acceptable facial function nerve function rate was 80% after six months. Hospital stay was 7.5 days. The total or near total resection and functionally preservation rate was high. Complications were unusual.

    Conclusions Endoscopic retrosigmoid keyhole approach represented a safe and efficient procedure in selected patients with cerebellopontine angle tumors.