Macrocefalia en lactante secundaria a quiste de la bolsa de Blake

• R. Hernández Abadía ^[1] ; V. Fernández Ventureira ^[1] ; J. Orduna Martínez ^[2] ; D. Fustero de Miguel ^[2] ; P. Abenia Usón ^[1]
  1. [1] servicio de Pediatría del Hospital universitario miguel servet, Zaragoza
  2. [2] servicio de neurocirugía del Hospital universitario miguel servet, Zaragoza
• Localización: Boletín de la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria, ISSN-e 1696-358X, ISSN-e 1696-358X, Vol. 51, Nº. 2 (Mayo - Agosto), 2021, págs. 90-94
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Infant with macrocephaly due to a Blake’s pouch cyst
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• Resumen
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    Introducción: el quiste de la bolsa de Blake (QBB) es una malformación quística infrecuente de la fosa posterior que puede producir hidrocefalia sintomática. es necesario realizar una resonancia magnética (Rm) cerebral para confirmar el diagnóstico. Las entidades a valorar en el diagnóstico diferencial son la megacisterna magna, el quiste aracnoideo y la malformación de Dandy-Walker y su variante. el tratamiento de los QBB que producen hidrocefalia puede ser una técnica de derivación o una ventriculostomía endoscópica premamilar (VePm). Caso clínico: Lactante de 17 meses con aumento rápido del perímetro cefálico en los últimos meses hasta el percentil >p99 y torpeza motriz gruesa. La Rm muestra que la macrocefalia es secundaria a una hidrocefalia provocada por un QBB. Tras realizar una VePm, el aumento del perímetro cefálico se estabiliza, el desarrollo psicomotor es normal y en las Rm de control se objetiva disminución del tamaño del sistema ventricular. Conclusiones: el caso es interesante dada la baja frecuencia del QBB sintomático en la infancia y el éxito de su abordaje mediante VePm, que ha demostrado seguridad y eficacia en el tratamiento de casos seleccionados de hidrocefalia en pediatría.

  • English

    Introduction: Blake’s pouch cyst is an infrequent cystic malformation of the posterior fossa which can cause symptomatic hy-drocephalus. A brain magnetic resonance imaging (MRI) is necessary to confirm the diagnosis. Some of the entities that should be considered in the differential diagnosis are megacisterna magna, arachnoid cyst and Dandy-Walker malformation and its variant. Treatment of Blake’s pouch cysts that produce hydrocephalus can be a ventriculoperitoneal shunt or an endoscopic third ventriculostomy. Case report: A 17-year-old infant with rapid growth of the cephalic perimeter in the last months, up to the >99th percentile. The MRI showed that the macrocephaly is due to hydrocephalus caused by a Blake’s pouch cyst. After an endoscopic third ventriculostomy, the growth of the cephalic perimeter was stabilized, psychomotor development was normal and every follow-up brain MRI showed normalization of ventricular size. Conclusions: This case report is interesting due to the low incidence of Blake’s pouch cyst and to the important advance in the treatment that endoscopic third ventriculostomy has implied.