Resumen de Canvis en les característiques de les intoxicacions en menors de 18 anys. Revisió de casos en un servei d’urgències (2011-2018)

Juan Salazar-Quiroz, Elisabet Coca-Fernández, Mireia Tirado Capistros, Eulàlia Turón-Viñas, Sonia Brió Sanagustín, Susana Boronat Guerrero

• español

  Fundamento. Las intoxicaciones han sufrido cambios a lo largo del tiempo en etiología, manejo y complicaciones. Conocer su epidemiología ayuda a generar medidas preventivas. Objetivo. Analizar las características epidemiológicas y clínicas, el pronóstico y la mortalidad de las intoxicaciones en un servicio de urgencias pediátricas. Método. Estudio descriptivo, retrospectivo, observacional. Periodo: 8 años. Se incluyó a los menores de 18 años con sospecha de intoxicación atendidos en urgencias que requirieron ingreso u observación. Análisis realizado mediante el programa SPSS. Resultados. Se incluyeron 52 pacientes, de los cuales 33 fueron menores de 6 años (63,5%) y 19 mayores de 12 años (36,5%). Todos los eventos en los menores de 6 años fueron involuntarios. El 94,7% de las intoxicaciones en los mayores de 12 años fueron intencionadas, de las cuales el 72,2% tenían intención suicida. La causa medicamentosa (63,4%) fue la más frecuente, seguida por las drogas ilícitas (15,4%). El 50% del total de intoxicaciones presentaron alteración del nivel de consciencia y el 28,8% precisó soporte respiratorio. En el 11,5% se realizó lavado gástrico y en el 30% se administró carbón activado. La alteración del nivel de consciencia fue el único factor significativo (p<0,05) asociado con el ingreso en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Conclusiones. Las intoxicaciones predominaron en los menores de 6 años. Del total de intoxicaciones, la medicamentosa fue la causa más frecuente, seguida por las drogas ilícitas. El factor clínico más relacionado con el ingreso a UCIP fue la alteración del nivel de consciencia.

• català

  Fonament. Les intoxicacions han sofert canvis al llarg del temps en relació amb l’etiologia, el maneig i les complicacions. Conèixer-ne l’epidemiologia ajuda a generar mesures preventives.

  Objectiu. Analitzar les característiques epidemiològiques i clíniques, el pronòstic i la mortalitat de les intoxicacions en un servei d’urgències pediàtriques.

  Mètode. Estudi descriptiu, retrospectiu, observacional. Període: vuit anys. Es van incloure menors de divuit anys amb sospita d’intoxicació atesos a urgències que van requerir ingrés hospitalari o observació. Anàlisi feta mitjançant el programa SPSS.

  Resultats. Es van incloure cinquanta-dos pacients, dels quals trenta-tres van ser menors de sis anys (63,5%) i dinou majors de dotze anys (36,5%). Tots els successos en els menors de sis anys van ser involuntaris. El 94,7% de les intoxicacions en els majors de dotze anys van ser intencionades, de les quals el 72,2% tenien intenció suïcida. Els tòxics més freqüents van ser els medicaments (63,4%), seguits de les drogues il·lícites (15,4%). El 50% del total d’intoxicacions va presentar alteració del nivell de consciència i el 28,8% va requerir suport respiratori. En l’11,5% es va fer rentat gàstric i en el 30% es va administrar carbó activat. L’alteració del nivell de consciència va ser l’únic factor significatiu (p<0,05) associat a l’ingrés a la Unitat de Cures Intensives Pediàtriques (UCIP).

  Conclusions. Les intoxicacions predominaren en els menors de sis anys. Del total d’intoxicacions, la medicamentosa va ser la causa més freqüent, seguida de les drogues il·lícites. El factor clínic més relacionat amb l’ingrés a la UCIP va ser l’alteració de la consciència.

• English

  Background. Poisonings in pediatrics have undergone changes over time in terms of etiology, management, and complications. It is important to know the epidemiology to generate preventive measures.

  Objective. To analyze the epidemiology, clinical characteristics, prognosis, and mortality of poisonings in pediatric patients cared for in the emergency department.

  Method. This is a descriptive, retrospective and observational study. Period: 8 years. Patients under 18 with suspected poisoning admitted in the emergency department were included. The statistical analysis was performed using the SPSS program.

  Results. 52 patients were selected, 33 under 6 years of age (63.5%) and 19 over 12 years (36.5%). All events in children under 6 were unintentional. 94.7% of poisonings in patients over 12 years of age were intentional, of which 72.2% had a suicidal intention. Pharmacologic agents (63.4%) were the most frequently identified ingested substance, followed by illicit drugs (15.4%). 50% of all cases had altered level of consciousness and 28.8% required respiratory support. Gastric lavage was performed in 11.5% and activated charcoal was administered in 30%. Altered level of consciousness was the only significant factor (p<0.05) associated with admission to the pediatric intensive care unit (PICU).

  Conclusions. Poisoning cases were more frequent in children under 6 years. Pharmacologic agents were the most frequently identified poisoning substances, followed by illicit drugs. Decreased consciousness was the most significant clinical factor leading to admission to the PICU.