Resumen de Relación entre calidad de vida y proceso de cicatrización en heridas crónicas complicadas

Estrella Perdomo Pérez, José Javier Soldevilla Ágreda, Francisco Pedro García Fernández

• español

  RESUMEN Introducción: Las heridas crónicas afectan a la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de las personas que las padecen, especialmente cuando son lesiones de difícil cicatrización, que se alargan en el proceso de curación. Objetivo: Determinar la CVRS de los pacientes con heridas crónicas y analizar cómo la evolución clínica de la herida influye en las distintas dimensiones de la CVRS, mediante la aplicación del instrumento Cardiff Wound Impact Schedule (CWIS). Metodología: Estudio observacional de medidas repetidas de una cohorte de pacientes con heridas crónicas complicadas. Se analizó la situación basal de la CVRS mediante el CWIS y se buscó la relación existente entre la cicatrización de la lesión medida por RESVESH 2.0 y la CVRS medida por la puntuación CWIS. El estudio se desarrolló en la Unidad de Heridas Complicadas (de Atención Primaria de Gran Canaria y del Hospital Dr Negrín). Se incluyó a pacientes con heridas de etiología diversa que reunían las características que las definían como crónico/complejas. Se excluyeron heridas agudas, personas que no tenían capacidad para otorgar su consentimiento o no entendían el idioma castellano. El tamaño se fijó en 65 pacientes, que fueron seleccionados mediante un muestreo accidental o de conveniencia desde la fecha de inicio del estudio hasta completar el tamaño muestral. Resultados: Al inicio del estudio, la calidad de vida medida mediante CWIS está por debajo del 50% de la puntuación máxima (113 sobre 245), es decir tienen una calidad de vida baja, que mejora notablemente conforme lo hace la lesión de los pacientes y que al final del estudio llega al 78%. También se analizaron las correlaciones entre inicio y mes de inicio y final, segmentando la muestra por las diferentes variables, sexo, cicatrización completa o no, tipo de lesión, lesión recidivante o forma de convivencia, y en ningún caso se hallaron relaciones estadísticamente significativas (p > 0,05 en todos los casos) y solo existió una correlación entre la mejora de la lesión al mes medida por RESVECH y la subescala calidad de vida global; el resto no tuvo significación estadística. Conclusiones: Los resultados mostraron que las heridas crónicas habían comprometido la calidad de vida, y el dominio de "bienestar" era el más afectado, especialmente cuando se asociaba con factores clínicos. Entre las condiciones clínicas asociadas con peor calidad de vida, se destacó la duración, el tipo de herida, la profundidad, el aspecto, exudado, olor y el dolor. Al inicio del estudio, cuando las lesiones no habían recibido un tratamiento óptimo, se halló que la calidad de vida de los pacientes fue baja, pero mejoró notablemente al final trabajo.

• English

  SUMMARY Introduction: Chronic wounds affect the health-related quality of life (HRQL) of people who suffer them, especially when these are difficult-to-heal injuries, which lengthen in the healing process. Aims: Determine the HRQL of patients with chronic wounds and analyze how the clinical evolution of the wound influences the different dimensions of HRQL, by applying the Cardiff Wound Impact Schedule (CWIS) instrument. Methodology: Observational repeated measures study of a cohort of patients with complicated chronic wounds (HCC). The baseline situation of HRQL was analyzed using the CWIS and the existing relationship of lesion healing measured by RESVESH 2.0 and HRQL measured by the CWIS score were searched. The study was carried out in the Complicated Wounds Unit (Primary Care of Gran Canaria and Hospital Dr Negrin). Patients with wounds of diverse etiology that met the characteristics that defined them as chronic / complex were included. Acute injuries were excluded for people who did not have the capacity to give their consent or who did not understand the Spanish language. The size has been set at 65 patients who were selected by accidental or convenience sampling from the start date of the study to complete the sample size. Results: At the start of the study, the quality of life measured by CWIS is below 50% of the maximum score (113 out of 245), that is, they have a low quality of life, improving significantly as the injury of the patients improves and that at the end of the study reaches 78%. The correlations between start and month and start and end were also analyzed, segmenting the sample by the different variables, sex, complete healing or non-type of injury, recurrent injury or type of coexistence, and in no case were statistically significant relationships found (p> 0.05 in all cases) and there was only a correlation between improvement of the lesion per month as measured by RESVECH and global quality of life subscale, the rest did not have statistical significance. Conclusions: The results showed that chronic wounds had compromised quality of life and the "well-being" domain was the most affected, especially when it was associated with clinical factors and among the clinical conditions associated with poorer quality of life, duration, wound type, depth, exudate, odor, and pain. At the start of the study, when the lesions had not received optimal treatment, it was found that the quality of life of the patients was low, improving markedly at the end of the work.