Resumen de Puesta al día en neuromodulación y vejiga hiperactiva en pediatría: una revisión sistemática

Isabel Casal Beloy, Alejandra García Novoa, Miriam García González, Iván Somoza Argibay

• español

  OBJETIVO: La estimulación eléctrica a nivel sacro ha sido usada durante más de un siglo como una alternativa terapéutica más en el manejo de los síndromes urinarios entre la población adulta. A lo largo de la literatura múltiples estudios han corroborado la eficacia de esta técnica, basándose en resultados clínicos y criterios urodinámicos. Sin embargo, son escasos los estudios que analizan los potenciales beneficios de esta modalidad terapéutica en niños con vejiga hiperactiva.

  MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos una revisión sistemática de los estudios que analizan el impacto de la electroestimulación nerviosa sacra en el tratamiento de la vejiga hiperactiva en pediatría. La búsqueda identificó 389 trabajos potencialmente elegibles. De entre todos ellos, 14 estudios publicados entre 2001 y 2019 reunieron los criterios adecuados para ser seleccionados y formaron parte de la presente revisión sistemática.

  RESULTADOS: Todos los estudios incluidos en esta revisión demostraron de forma individual la alta eficacia y unos buenos resultados a corto plazo con esta terapia, así como su seguridad, dada la baja tasa de efectos adversos de la misma. Sin embargo, la comparación de estos resultados en todos estos estudios no fue posible, debido a la gran variedad y heterogeneidad en la metodología y la forma de expresión de los resultados entre todos ellos. El motivo que genera esta gran diversidad de resultados entre los diferentes trabajos incluidos en esta revisión es la falta de un protocolo estándar para la aplicación de esta terapia en la población pediátrica.

  CONCLUSIÓN: En conclusión, esta revisión revela los prometedores beneficios de la electroterapia nerviosaa nivel sacro en los pacientes pediátricos con vejiga hiperactiva. Sin embargo, es necesario realizar más estudios que analicen los efectos de este tratamiento. La metodología de los mismos deberá ser estricta, con unos criterios estandarizados sobre la inclusión de los pacientes, el diagnóstico de vejiga hiperactiva, y la medición de la eficacia obtenida. Así, será posible realizar protocolos de aplicación de esta modalidad terapéutica, y sus efectos podrán ser esclarecidos.

• English

  OBJECTIVES: Sacral electrical stimulation has been used for more than a century as an alternative therapy for adult urinary syndromes. In the literature, several studies have validated the efficacy of this technique based on clinical and urodynamic criteria. Nevertheless, few studies have shown beneficial results in children with overactive bladder.

  MATERIAL AND METHODS: We performed a systematic review of studies assessing the impact of sacral electroestimulation treatment on overactive bladder in children. The search identified 389 potentially eligible items. Of them, 14 studies published between 2001 and 2019 met the study criteria and were selected for systematic review.

  Arch. Esp. Urol. 2021; 74 (7): 699-708 https://doi.org/10.37554/en-20210307-3421-5 REVISION ARTICLE Keywords: Incontinence. Overactive bladder.

  Transcutaneous electric nerve stimulation. Urge.

  RESULTS: All of papers included in this review individually demonstrated a high efficiency rate with good shortterm results, as well as safety in its use due to its minimal rate of adverse effects. However, the comparison of the results obtained in all of them was not possible because the high variety and heterogeneity in the different studies. The main limitation is that there is still no standard protocol for the application of this therapy in the pediatric population.

  CONCLUSION: This review revealed the promising benefits of sacral electroneuromodulation in pediatric patients with overactive bladder. However, more studies with strictly meet pediatric overactive bladder diagnosis and management criteria should be done to protocolize and clarify the effectiveness of this therapeutic approach.