Resumen de Síndrome de edema de médula ósea en mujeres embarazadas: serie de casos y revisión de la literatura

Ángel Lázaro Gonzálvez, Miguel Giráldez Sánchez, Estrella Borrego Paredes, M. del Río Arteaga, M.A. Andrés Martínez, Juan Ribera Zabalbeascoa

• español

  OBJETIVOS: Evaluación y análisis del contexto clínico, diagnóstico y terapéutico de las pacientes con Síndrome de Edema de Médula Ósea (SEMO) asociado al embarazo.

  MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron todas las pacientes embarazadas atendidas en los HHUU Virgen del Rocío de Sevilla entre 1995 y 2010 con criterios diagnósticos de SEMO. Se realizó un estudio observacional longitudinal prospectivo, donde se revisaron las características demográficas y clínicas; se analizaron test analíticos, pruebas de imagen, tratamientos realizados y la evolución clínica, funcional y radiológica.

  RESULTADOS: Serie de 6 pacientes: cinco primíparas y cinco con comienzo en el tercer trimestre de gestación. Edad media 32 años (rango 28-37). Todas debutaron con dolor inguinal de aparición brusca y progresiva, acompañado de postura antiálgica, sin antecedentes de infección o traumatismo. El 50% de los casos no mostraron alteraciones analíticas relevantes. Sólo dos pacientes presentaron osteopenia radiográfica. El 80% presentó patrón característico de edema de médula ósea en la RMN. Todas las pacientes fueron tratadas de forma conservadora excepto un caso que presentó fractura subcapital fémur. A excepción de esta paciente, todas retornaron a sus actividades de la vida diaria sin secuelas.

  CONCLUSIONES: Ante la sospecha clínica de SEMO en una mujer embarazada es conveniente realizar al menos un estudio radiológico durante la gestación y pautarse su tratamiento, ya que el riesgo de una fractura de cadera y sus consecuencias lo justifican.

• English

  OBJETIVES: The aim of the study is to determine and asses the clinical settings, diagnosis and therapy in pregnant patients with bone marrow oedemea syndrome (BMOS).

  MATERIAL AND METHODS: Pregnant patients with BMOS diagnosis treated at the HHUU Virgen del Rocío in Seville, between 1995 and 2010, have been studied. A prospective observational study has been performed, in which the demographic and clinical characteristics have been revised. In addition, blood test, imaging test, treatments performed and the clinical, functional and radiological outcome have been analized.

  RESULTS: 6 patients serie: ve were primiparous and five iniciated pain in the third trimester of pregnancy. Mean age 32 years (range 28-37). All debuted with abrupt onset and progressive inguinal pain, associated to antialgic posture without any history of infection or trauma. e 50% cases showed no signi#cant laboratory abnormalities. Only two patients had radiographic osteopenia. 80% showed tipical bone marrowoedema pattern on MRI. All patients were treated conservatively except in one case that suffered subcapital femur fracture. All patients but this one returned to their activities of daily living without sequelae.

  CONCLUSION: A radiology study during pregnancy and BMOS treatment should be iniciated in any pregnant patient clinically suspect since a hip fracture may occur