Guía de Práctica Clínica para el manejo de pacientes con Leucemia Linfoblástica Aguda en el Seguro Social del Perú (EsSalud)

• Nieto Gutiérrez, Wendy C. ^[1] ; Timana-Ruiz, Raul ; Goicochea-Lugo, Sergio ; Taype-Rondan, Alvaro
  1. [1] Universidad de San Martín de Porres

     Universidad de San Martín de Porres

     Perú

     
• Localización: Acta Médica Peruana, ISSN-e 1018-8800, ISSN 1728-5917, Vol. 38, Nº. 1, 2021 (Ejemplar dedicado a: January - March), págs. 64-78
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Clinical practice guideline for the management of patients with acute lymphoblastic leukemia in Peruvian Social Security (EsSalud)
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    Introducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de pacientes con leucemia linfoblástica aguda (LLA) en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para la evaluación y el manejo de pacientes con LLA en EsSalud. Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 8 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y –cuando fue considerado pertinente– estudios primarios en PubMed y CENTRAL durante el 2019. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y el flujograma de evaluación y manejo. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 23-DGPCFyT–IETSI-ESSALUD-2019. Resultados: La presente GPC abordó 8 preguntas clínicas, divididas en cuatro temas: diagnóstico, medidas generales, manejo farmacológico, y manejo quirúrgico de la LLA. En base a dichas preguntas se formuló 5 recomendaciones (3 recomendaciones fuertes y 2 recomendaciones condicionales), 20 puntos de buena práctica clínica, y 3 flujogramas. Conclusión: El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el diagnóstico y manejo de LLA en EsSalud.

  • English

    Introduction: This article summarizes the clinical practice guidelines (CPG) for the management of patients with ALL in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective: To provide clinical evidence-based recommendations for the evaluation and management of patients with ALL in EsSalud. Methods: A CPG for the diagnosis and management of patients with ALL in EsSalud was developed. To this end, a guideline development group (local GDG) was established, including medical specialists and methodologists. The local GDG formulated 8 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and -when it was considered pertinent- primary studies were conducted in PubMed and CENTRAL during 2019. The evidence to answer each of the posed clinical questions was selected. The quality of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the local GDG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, points of good clinical practice, and flowcharts of evaluation and management. Lastly, the CPG was approved with Resolution N° 23-DGPCFyT–IETSI-ESSALUD-2019. Results: This CPG addressed 8 clinical questions, divided into four topics: diagnosis, general measures, pharmacological management, and surgical management of ALL. Based on these questions, 5 recommendations (3 strong recommendations and 2 weak recommendations), 20 points of good clinical practice, and 3 flowcharts were formulated. Conclusion: This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions from the CPG for the diagnosis and management of ALL in EsSalud.