Resumen de Atención en urgencias de los pacientes con sospecha covid-19 en el sector sanitario de Teruel

Antonio Martínez Oviedo, Mireia Royo Moreno, Yulia Perova, Jose Martínez Mendieta, Samuel Roldán Miñana, Marta Rodriguez Ferrer, Justo Villalba Garcial, Carmen María Ros Tristán, Victoria Estabén Boldova

• español

  La infección provocada por el nuevo coronavirus SARS-COV-2, con una alta contagiosidad y una afectación severa en el 15% de los casos ha sido un desafío para los Servicios de Salud, añadiendo la difi -cultad de tratar con una enfermedad de comportamiento imprevisible. El objetivo de nuestro estudio, es conocer las características de los pacientes que consultaron en Urgencias con síntomas compatibles con esta enfermedad, así como intentar descifrar los factores que se asociaron a una mayor morbi-mortalidad por Covid-19.Se realizó un estudio transversal incluyendo a los pacientes diagnosticados en el Servicio de Urgen-cias de nuestro hospital de sospecha clínica de infección por SARS-CoV-2 durante los meses de marzo y abril de 2020. Se recogieron variables relacionadas con datos demográfi cos, comorbilidades y tratamien-tos previos, así como del propio episodio de Urgencias (síntomas, exploración física, constantes y pruebas analíticas). También se evaluó el tipo de alta y las características de los fallecimientos.Se incluyeron 344 pacientes, con una mediana de edad de 65 años. La presencia de fi ebre y/o tos fueron los síntomas predominantes en el 69% de los casos. La media de días desde el inicio de los sínto-mas hasta su visita en Urgencias fue de 6 días. El 50% de los casos requirió ingreso hospitalario. Se confi r-maron mediante Rt-PCR el 40% de las sospechas clínicas, se descartó el 41% y no se realizó la prueba en el 19% restante. Dentro de los enfermos por Covid-19 confi rmados por Rt-PCR, la edad avanzada, la presencia de cardiopatía y/o HTA, un mayor índice de masa corporal (IMC), la auscultación patológica o alteraciones en la Rx de Tórax, se asociaron con una enfermedad más severa y peor pronóstico de forma estadística-mente signifi cativa. Otros factores con mayor letalidad fueron proceder de residencias de ancianos, o presentar alteraciones analíticas como una mayor elevación del D-dímero y/o Proteína C reactiva, o la presencia de linfopenia (<1000/uL) en la analítica de Urgencias.Aunque cada vez sabemos más sobre esta enfermedad, se desconocen todavía las causas que infl u-yen en la variabilidad de la presentación clínica entre individuos, así como, otros factores que conducen a una afectación más severa, por lo que son necesarios más estudios que arrojen luz sobre la Covid-19

• English

  SARS-CoV-2 Coronavirus, has brought a new and unpredictable infectious disease, which is highly contagious and which has become a challenge to the Health System due to the severe impairment in around the 15% of the affected people. The main goal of our study is to fi gure out the standard features of the patients attending the Emergency Room (ER) with Covid-like-symptoms, as well as to assess the main factors leading to an increased morbidity and mortality.