Factores relacionados con el reingreso de pacientes en urgencias asociados al covid-19

• Carla Iannuzzelli Barroso ^[1] ; Sara Plou Izquierdo ^[1] ; Beatriz Sanchís Yago ^[1] ; Irene Coscollar Escartín ^[1] ; Vanesa Muñoz Mendoza ^[1] ; Fernando Galve Royo ^[1] ; Francisco Esteban Fuentes ^[1] ; Clara López Mas ^[1]
  1. [1] Hospital Obispo Polanco

     Hospital Obispo Polanco

     Teruel, España

     
• Localización: Atalaya Médica Turolense, ISSN-e 2254-2671, Nº. Extra 18, 2020, págs. 7-17
• Idioma: español
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• Resumen
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    INTRODUCCIÓN: A fi nales del año 2019 aparece en Wuhan un virus de la familia Coronavirus no co-nocido hasta la fecha, posteriormente nombrado como SARS-CoV-2. Se inicia así una pandemia a nivel mundial que entre los meses de febrero-marzo de 2020 entra en nuestro país, causando un gran número de infectados, lo que supuso una grave sobrecarga del sistema sanitario. Este virus, que se propaga rápi-damente de persona a persona, produce un cuadro respiratorio febril, con síntomas generales, tos intensa y disnea, además de clínica gastrointestinal. De los pacientes afectados, entre el 10% y el 25% de los casos pueden aparecer complicaciones, con un síndrome de distrés respiratorio agudo grave por neumonía severa. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal, descriptivo retrospectivo, en el que se ana-lizaron todos los pacientes valorados en el Servicio de Urgencias del Hospital Obispo Polanco de Teruel con diagnóstico de sospecha o confi rmado de infección por Covid-19 que realizaron varias consultas por el mismo motivo en este servicio, en el periodo comprendido entre los meses de marzo y abril de 2020. Las variables analizadas en este estudio fueron sexo, edad, índice de masa corporal (IMC), tabaquismo, antecedentes médicos (HTA, DM, cardiopatía, EPOC/asma e inmunodepresión), sintomatología (fi ebre, dis-nea, desaturación, tos y diarrea), realización y resultado de PCR, radiografía informada como neumonía sospechosa de Covid-19, tratamientos pautados, tipo de alta y destino en caso de ingreso y muerte. RESULTADOS: Se analizan, de una muestra de 344 pacientes que acudieron a Urgencias con diagnós-ticos de sospecha o infección por Coronavirus, un total de 26 pacientes que volvieron a consultar en el mismo servicio en una segunda y tercera ocasión, bien por persistencia de síntomas o empeoramiento de los mismos, o por complicaciones derivadas de esta enfermedad. De los pacientes analizados, destacar que la mayoría de los que presentaron empeoramiento clínico, asociaban PCR para Covid-19 positiva y radiografías de tórax con presencia de neumonía por Covid-19. CONCLUSIÓN: se determina que el número de pacientes que volvió a consultar en Urgencias del total de casos fue pequeño en comparación con la muestra, y muchos de ellos no presentaron complicaciones graves. Dado el desconocimiento de la enfermedad durante el primer periodo estudiado, se asume que varias de las catalogadas como primeras visitas fueron en realidad una visita sucesiva, que en primera instancia no presentaron sospecha de infección por Coronavirus ya que no había un ambiente epidemio-lógico en aquel momento, pero posiblemente sí presentaban una infección por este virus.

  • English

    INTRODUCTION: At the end of 2019 a virus of the Coronavirus family, not known to date, appeared in Wuhan, later named SARS-CoV-2. This was the beginning of a worldwide pandemic that entered our cou-ntry between February and March 2020, causing a large number of infected people, which will seriously overload the health system. This virus, which spreads rapidly from person to person, produces a febrile respiratory picture, with general symptoms, intense cough and dyspnea, as well as gastrointestinal symp-toms. Of affected patients, 10-25% of cases may have complications, with a severe acute respiratory dis-tress syndrome from severe pneumonia. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional, retrospective descriptive study was performed in which all patients evaluated in the Emergency Room (ER) of the Hospital Obispo Polanco in Teruel with a diag-nosis of suspected or confi rmed Covid-19 infection who made several consultations for the same reason during the period March-April 2020 were analyzed. The variables analyzed in this study were sex, age, body mass index (BMI), smoking habit/addiction, medical history (ATH, MD, heart disease, COPD/asthma and immunosuppression), symptoms (fever, dyspnea, desaturation, cough and diarrhea), performance and outcome of PCR, radiography reported as suspected Covid-19 pneumonia, standard treatments in each situation, type of discharge and destination in case of admission and death. RESULTS: From a sample of 344 patients who came to the ER with a diagnosis of suspected or con-fi rmed coronavirus infection, a total of 26 patients, who returned to the same department on a second and third occasion, were analysed either because of persistent or worsening symptoms or because of complications derived from this disease. Of the patients analyzed, it should be noted that most of those who presented clinical worsening associated Covid-19 PCR positive and chest X-rays with the presence of Covid-19 pneumonia. CONCLUSION: It is determined that the number of patients who returned to the ER from the total number of cases was small compared to the sample, and many of them did not present serious complica-tions. Given the lack of knowledge of the disease during the fi rst period studied, it is assumed that several of the visits catalogued as fi rst visits were actually a successive visit, which in the fi rst instance did not present a suspicion of infection by Coronavirus since there was no epidemiological environment at that time, but possibly did present an infection by this virus.