Evaluación clínica y económica de la ambulatorización en cirugía artroscópica de hombro

• Cristian Pinilla-Gracia ^[1] ; Carlos Martín-Hernández ^[1] ; Luis Rodríguez-Nogué ^[1] ; Alberto Hernández-Fernández ^[1] ; Jorge Ripalda-Marín ^[1] ; Ignacio Carbonel-Bueno ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
• Localización: Atalaya Médica Turolense, ISSN-e 2254-2671, Nº. 16, 2019, págs. 31-37
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Objetivos: Mostrar los resultados clínicos, eco-nómicos y de satisfacción en la cirugía artroscópica de hombro realizada en la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) en nuestro hospital en el período de un año.Material y métodos: Durante un año realizamos 125 artroscopias de hombro, de las cuales 28 se lleva-ron a cabo en CMA. Se valoró el dolor postoperatorio (encuesta telefónica), los resultados funcionales (Es-cala Constant preoperatoria y a los 12 meses), el grado de satisfacción, indicadores de calidad (tasa de hos-pitalización y de reingreso) y por último se realizó un análisis económico del proceso.Resultados: No hubo complicaciones ni se preci-so el ingreso hospitalario en ninguno de los pacientes, a diferencia de la cirugía convencional que ocasionaba una estancia hospitalaria media de 1,8 días. En térmi-nos económicos, valorando el gasto sanitario que con-lleva un día de ingreso en nuestro hospital (464,49€) con respecto al acto quirúrgico ambulatorio en CMA (148,85€) obtenemos un ahorro económico por proce-so de 687,23 €. La puntuación media en la escala Cons-tant no mostro diferencias y únicamente tres pacien-tes no volverían a someterse a la cirugía sin ingreso, lo que implica un alto grado de satisfacción.Conclusiones: La CMA en la artroscopia de hom-bro debe ser una opción a tener en cuenta en pacien-tes seleccionados, ya que permite unos resultados funcionales y una tasa de complicaciones similares a la cirugía convencional disminuyendo la lista de espera quirúrgica además de reducir la estancia hospitalaria y el gasto sanitario con un alto índice de satisfacción

  • English

    Objetives: To show the clinical, economic and satisfaction results in arthroscopic shoulder surgery performed in the Major Ambulatory Sur-gery (MAS) in our hospital in the period of one year.Material and method: During one year we performed 125 shoulder arthroscopies, of them 28 were carried out in MAS. Post-operative pain (tele-phone survey), functional results (Constant scale preoperative and at 12 months), patient satisfac-tion, quality measures (hospitalization and re-en-try rate) will be assessed and finally an economic analysis of the process was carried out.Results: There were no complications and hospital re-entry was not required in any of the patients, while conventional surgery resulted in an average hospital stay of 1.8 days. In economic terms, the daily costs in our hospital is 464.49€ and an outpatient surgery in MAS 148.85€, so we obtain economic savings by 687.23€. The Constant score showed no differences and only three pa-tients would not undergo surgery without admis-sion, which implies a high degree of satisfaction.Conclusions: The MAS in shoulder arthros-copy should be an option in selected patients, be-cause it shows a functional result and a complica-tion rate similar to conventional surgery. The MAS reduces hospital stay and reduces health spen-ding with a high satisfaction index.