Aplicación flexible de las guías para el manejo de la fractura de cadera: compartir la experiencia clínica

• Autores: Shuai Shuai Gao, Wen-Ting Zhang, Guo-Xun Zhang
• Localización: Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia, ISSN-e 1578-9756, Vol. 37, Nº. 1, 2020, págs. 39-50
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Flexible Application of Guidelines for the Management of Hip Fracture: Clinical Experience Sharing
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    Objetivo. Compartir la experiencia del manejo clínico para reducir la mortalidad de pacientes ancianos con fractura de cadera.

    Métodos. Se recopiló los datos de pacientes ancianos con fractura de cadera ingresados en nuestro hospital en el período enero-diciembre de 2018, incluyen el sexo, la edad, el tipo de fractura, el número de comorbilidades, el momento quirúrgico, el método quirúrgico, la clasificación de estado físico de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) y estado de supervivencia. En combinación con las guías actuales para el manejo de la fractura de cadera, intercambiamos la experiencia del manejo perioperatorio y rehabilitación postoperatoria.

    Resultados. Se seleccionaron un total de 172 pacientes, incluidos 53 hombres y 119 mujeres, con una edad promedio de (78.4±6.8) años; 97 fracturas del cuello femoral y 75 fracturas intertro-cantéreas femorales; 78 pacientes con menos de 3 comorbilidades, 94 pacientes con 3 o más comorbilidades; 64 casos de ASA grado III y IV, 108 casos de grado I y II; 83 casos de cirugía temprana y 89 casos de cirugía retrasada; con una estancia hospitalaria promedio de (14.1±3.1) días; 9 casos murieron dentro de 1 año, y la tasa de mortalidad fue del 5,2%.

    Conclusión. Aunque los pacientes con fractura de cadera son mayores, tienen más comorbilidades y mayores riesgos quirúrgicos, podemos reducir en gran medida la mortalidad mediante un manejo perioperatorio científico y cuidadoso, rehabilitación postoperatoria y educación sanitaria.

  • English

    Objective. Share the experience of clinical management to reduce the mortality of elderly hip fracture patients.

    Methods. Collect the data of elderly hip fracture patients admitted to our hospital from January 2018 to December 2018, record the patient’s gender, age, fracture type, number of comorbidities, surgical timing, surgical method, hospital stay, American Society of Anesthesiologists (ASA) physical classification system, and survival status. Combined with current hip fracture management guidelines, exchange perioperative management and post-operative rehabilitation experience.

    Results. A total of 172 patients were selected, in-cluding 53 males and 119 females, with an average age of (78.4 ± 6.8) years; 97 femoral neck fractures and 75 femoral intertrochanteric fractures; 78 patients with less than 3 comorbidities, 94 patients with 3 or more co-morbidities; 64 cases of ASA grade III and IV, 108 cases of grade I and II; 83 cases of early surgery and 89 cases of delayed surgery; with an average hospital stay of (14.1±3.1) days; 9 cases died within 1 year, and the mortality rate was 5.2%.

    Conclusion. Although elderly patients with hip fractures are older, have more comorbidities, and have a higher risk of surgery, we can greatly reduce the mortality through scientific and careful perioperative management, postoperative rehabilitation, and health education