Resumen de Armazones vasculares bioabsorbibles en la práctica habitual: resultados a largo plazo

Ricardo Mori Junco, Luis Furuya Kanamori, Pablo Salinas Sanguino, Luis Nombela Franco, Pilar Jiménez-Quevedo, Hernán D. Mejía Rentería, Nieves Gonzalo, Javier Escaned, María J. Pérez Vizcayno, Antonio Fernández-Ortiz, Carlos Macaya Miguel, Iván Javier Núñez Gil

• español

  Introducción y objetivos: Las publicaciones sugieren que los armazones vasculares bioabsorbibles (AVB) conllevan un exceso de complicaciones trombóticas. Se describen los resultados en la vida real y a largo plazo de una serie de pacientes a los que se implantó un AVB Absorb (Abbott Vascular, EE.UU.).

  Métodos: Se analizaron 213 pacientes consecutivos que recibieron al menos un AVB entre mayo de 2012 y diciembre de 2016. El objetivo principal del estudio fue la incidencia de fracaso del vaso diana, un evento compuesto que incluye infarto de miocardio, revascularización del vaso diana y muerte cardiaca.

  Resultados: El 75% de los pacientes eran varones (edad media, 61,4 años). La causa más común de ingreso fue el infarto sin elevación del ST (53,52%). La mediana de seguimiento fue de 44 meses [28 meses]. La incidencia del evento primario fue del 6,57% durante los primeros 24 meses y del 7,98% al final del seguimiento. Respecto al dispositivo, hubo 6 casos (2,81%) de trombosis (definitiva, probable o posible) y 10 casos (4,69%) de reestenosis. Los pacientes con antecedentes de diabetes mellitus (HR = 1,72; IC95%, 1,01-2,95; p = 0,05) o con anticoagulación oral crónica (HR = 5,71; IC95%, 1,12-28,94; p = 0,04) tuvieron mayor riesgo de fracaso del vaso diana.

  Conclusiones: En esta serie de pacientes, la incidencia de fracaso del vaso diana fue comparable a la descrita previamente en ensayos clínicos aleatorizados. Los eventos adversos fueron más frecuentes en los primeros 2 años de seguimiento y en presencia de mayor comorbilidad cardiovascular.

• English

  Introduction and objectives: Recent publications suggest that bioresorbable vascular scaffolds (BVS) are associated with an excess of thrombotic complications. We present the real-world, long-term results of a series of patients who received the BVS Absorb (Abbott Vascular, United States).

  Methods: A total of 213 consecutive patients who received at least 1 BVS between May 2012 and December 2016 were analyzed. The main objective of the study was the rate of target vessel failure, a composite endpoint of infarction or target vessel revascularization and cardiac death.

  Results: Seventy-five per cent of the patients were men (mean age, 61.4 years). The most common cause for admission was non-ST-elevation myocardial infarction (53.52%). The median follow-up was 44 months [28 months], the rate of the primary endpoint was 6.57% for the first 24 months and 7.98% at the end of the follow-up. Regarding the device, there were 6 cases (2.81%) of thrombosis (definitive, probable or possible) and 10 cases (4.69%) of restenosis. Patients with a past medical history of diabetes mellitus (HR, 1.72; 95%CI, 1.01-2.95; P = .05) and/or chronic oral anticoagulation (HR, 5.71; 95%CI, 1.12-28.94; P = .04) had a higher risk of target vessel failure.

  Conclusions: In this series of patients, the rate of target vessel failure was similar to the one previously described by randomized clinical trials. Events were more common during the first 2 years of follow-up and in the presence of greater cardiovascular comorbidity.