Resumen de Características clínicas urinarias y hallazgos urodinámicos en pacientes argentinas con prolapso de órganos pelvianos (POP) en estadío avanzado

Leandro Arribillaga, Marta Ledesma, Gracia Grutadauria, Mariana Roggero, Ariel Montedoro, Rubén G. Bengió

• español

  OBJETIVO: Describir las características clínicas urinarias y los hallazgos urodinámicos en pacientes con Prolapso de Órganos Pelvianos (POP) deestadio III-IV.

  MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos un estudio descriptivo y retrospectivo evaluando a todas las pacientes con POP avanzado (estadío 3-4) derivadas para estudio urodinámico previo a tratamiento quirúrgico entre 2015 y 2017. A todas las pacientes se les realizó un interrogatorio uroginecológico, examen físico, uroflujometría yurodinamia completa. Se evaluaron características clínicas (síntomas de llenado y de vaciado, IOE con cuestionario ISIQ-SF) y urodinámicas (sensibilidad, capacidad, presencia de detrusor hiperactivo, presencia de DEI y disfunción de vaciado).

  RESULTADOS: Se evaluaron 170 pacientes con POP avanzado (estadio 3-4). Los síntomas más prevalentes fueron urgencia miccional (63,5%), alteración en el chorro miccional (64,7%) y sensación de vaciado incompleto (63,5%). Entre las formas de incontinencia urinaria, la IOM fue la más evidenciada (30%). Solo 11,3% tenían estudio urodinámico normal. Se evidenció 36,5% de IOE oculta y 47,6% de disfunción de vaciado principalmente asociado a obstrucción infravesical (30%).

  CONCLUSIONES: Los pacientes con POP avanzado presentan una gran variedad de síntomas urinarios principalmente urgencia miccional, trastornos de vaciado e IOM. El estudio urodinámico brinda información importante en la evaluación de la disfunción vesical que puede comprometer los resultados quirúrgicos.

• English

  OBJECTIVE: To describe urinary symptoms and urodynamic findings in patients with advanced pelvic organ prolapse.

  MATERIAL AND METHODS: A descriptive and retrospective evaluation with advanced POP referred for urodynamic test before surgical repair between 2015 and 2017 were included. All patients underwent a urogyn exam, physical examination, uroflow and urodynamics exam. Clinical features (filling and emptying symptoms, stress incontinence questionnaire (ISIQ-SF) and urodynamics (sensitivity, capacity and hyperactive detrusor, internal sphincter deficiency and voiding symptoms).

  RESULTS: A total of 170 patients with advanced PRP were evaluated. The most prevalent symptoms were urgency (63%), urinary stream disturbance (64%), incomplete voiding (63%). Mixt urinary incontinence was the most commonly reported (30%). Only 11% had a normal urodynamics exam. 36% had a hidden stress incontinence. 47% had voiding symptoms related to infravesical obstruction (30%).

  CONCLUSIONS: Patients with advanced POP have a wide variety of urinary symptoms such as urgency, voiding dysfunction and mixt urinary incontinence. Urodynamics studies provide relevant information regarding at the bladder dysfunction that may decrease surgical outcomes.