Exacerbación de fibrosis pulmonar idiopática tras cirugía de tórax: presentación de dos casos

• Autores: Belén Quesada Bellver, Sagrario Mayoralas Alises, Vicente Gómez Tello, Juan José Oñoro Cañaveral, Salvador Díaz Lobato
• Localización: Revista española de patología torácica, ISSN-e 1889-7347, Vol. 25, Nº. 2, 2013, págs. 133-136
• Idioma: español
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• Resumen

  • La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) constituye el 50-60% de las neumonías intersticiales idiopáticas. Su rasgo histológico distintivo es la fibrosis y la inflamación difusa del parénquima pulmonar, predominantemente en septos alveolares. El diagnóstico se realiza habitualmente mediante criterios clínicos y radiológicos (tomografía computerizada de alta resolución -TACAR- como técnica más sensible), que permiten realizar el diagnóstico sin biopsia pulmonar con una sensibilidad del 90%. Si la TACAR no es concluyente se recomienda realizar una biopsia pulmonar. Un problema relacionado con ésta y otras técnicas quirúrgicas torácicas es la aparición de una exacerbación de la FPI de consecuencias fatales. Presentamos dos pacientes con fibrosis pulmonar que fueron sometidos a cirugía torácica presentando en el postoperatorio inmediato agudización grave con posterior fallecimiento. Por ello concluimos que la realización de biopsia pulmonar y otras técnicas quirúrgicas torácicas en pacientes con sospecha de FPI, debe ser evaluada cuidadosamente al no ser un procedimiento inocuo.